「试管婴儿」应该移植几枚胚胎？是否需要囊胚培养？
2020年02月28日
根据176号文件的规定，在我国35岁以下第一周期的患者移植两枚胚胎以外，其他患者均可移植三枚胚胎。
很多人认为:双胞胎是一种时尚，就如“双黄蛋”，物以稀为贵嘛；然而多胎妊娠对母婴的危害是显而易见：
01胎儿：流产、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓、双胎输血综合征、胎死宫内等
02母体：贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘、早产等
单囊胚移植：移植单个优质囊胚，有效降低多胎妊娠率
如何从一堆胚胎中挑选出最优质的胚胎用于移植呢？
序贯观察胚胎发育的全过程，综合评估才能从一堆胚胎中筛选出最具发育潜力的胚胎
自然妊娠过程中，胚胎发育到囊胚阶段才能进入到宫腔种植；D3卵裂期胚胎移植到子宫腔内，此时内膜还没有做好接受胚胎种植的准备，胚胎会在宫腔内继续游走，可能游走到输卵管成为宫外孕。囊胚移植可以降低宫外孕风险。
以下情况可以考虑囊胚培养：
01年轻、卵巢储备好，获卵数理想，D3胚胎超过3枚，其囊胚培养风 险小
02双输卵管切除或近端阻塞，宫腔环境更适合囊胚移植
03反复失败，减少因胚胎质量导致失败的可能
04宫外孕史患者，有效降低宫外孕几率
正常的宫腔是胚胎生长的场所；试管婴儿模拟体内的环境进行体外受精，有一些胚胎在宫腔环境下更容易生长；因此，囊胚培养是一把双刃剑，把握好可以降低多胎和宫外孕风险，达到一个健康宝宝的目标。
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