拔了智齿后，脸就一定会肿吗？

不止一位朋友向我反馈，同事朋友家人拔智齿以后脸肿的像个包子，有些还伴有淤青，可能长达一个月都不能完全消退，严重影响出街颜值啊。所以，看到这个情况，很多人明知道自己的智齿有问题，还是选择隐忍，甚至有些朋友都经历过智齿冠周炎，半边脸又肿又痛还要来医院排脓打针的情况，还是选择姑息，其实很多都是害怕拔完智齿疼痛难忍还会出现「包子脸」的情况。

看来大家对拔牙后的并发症存在森森的误解啊。对于这些误解造成的延误治疗，作为一个医生是着实着急的。其实拔过牙的朋友都知道，拔牙的过程虽然会感觉紧张，其实可以做到无痛的；加上现在微创拔牙的理念深入，摒弃了过去的「锤子」、「凿子」等暴力工具，拔牙的过程可以说是没有太多不适了。
拔牙后为什么会肿，可以避免吗？
拔牙后的面颊部、牙龈甚至咽喉，轻度肿胀是比较常见的并发症，没有疼痛和加重的话可以先做观察，轻度的肿胀大概术后第三天开始逐渐消退，一般不会有太多的不适及影响生活工作及学习。如果是持续肿胀没有好转，甚至加重，而且肿胀范围较大又伴有不同程度的疼痛，那么就需要及时就诊了。
拔牙后面部严重地肿胀有两种常见可能，一个是术后急性出血而且没有办法顺利引流出来、或者出血量大来不及引流。二是术后伤口感染引起的脓肿。

前者是术后马上或者 24 小时内出现的，一般伴随胀痛；后者一般是术后 5~7 天才出现的，会有明显的肿痛伴随表皮发热，有些还有潮红。但是也有一些人是先有术后的淤血肿胀，然后细菌感染后发展成为脓肿的。无论是哪种情况都请及时复诊，早期的淤血大部分都可以通过引流来缓解甚至消除，而且有大量的持续性出血还是要复诊检查，必要的时候给予止血治疗。如果已经形成脓肿了，那更有必要打开脓肿引流，千万不要等到全身乏力和持续高于 38.5℃ 的发热甚至寒战才去就诊哦。特别说明：如果拔牙后 24 小时内迅速肿胀，建议马上复诊，早期处理清除淤血效果比较好。

我们希望从各个方面减少术后面部肿胀的发生率：术前详细的个体化设计以尽量减少拔牙创伤减少操作时间；术中的轻柔操作；术后指导饮食、冰敷、服药（部分情况），教会大家护理伤口，努力让拔牙后的「包子脸」不会变成「常规」。而我们术后的随访就可以根据每个人的情况进行具体地指导、追踪，让大家感觉我们的医护一直在为您保驾护航，给大家提供更温暖更安心的治疗。希望大家都可以放下恐惧和顾虑，尽早接受治疗，让我们的口腔更健康，生活更舒爽。

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