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那些后天塑造的神仙美鼻,究竟是用什么材料做的?

2020年04月09日

鼻子是面中之王这个概念想必大家应该都知道啦,基本上鼻子的挺拔程度决定了颜面部的立体度。

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不得不说一个对塌鼻小仙女很不友好的事实:大多数鼻部挺拔的人看起来会比塌鼻星人更高级。

在亚洲,鼻整形的体量很大,很多人通过整形手术,短则两个月,长至半年就能拥有一个漂亮高级感的鼻子。

从外观上看,这些人工塑造的美鼻虽然很相似,但针对不同的鼻部基础条件,使用的材料是不一样的。日本医生面对不同的鼻部基础,不同的需求,是如何选择鼻部材料的?我们一个一个来介绍↓

隆鼻材料都有哪些?

1

玻尿酸

玻尿酸从分子大小上区分一般分为三种类型。大分子玻尿酸质地最硬,维持时间比较久,主要用来塑形。比如鼻背垫高,山根塑形和眉弓填充等,以及下巴塑形等都可能会用到大分子玻尿酸。

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为了提升大分子玻尿酸的塑形效果,玻尿酸厂商们也在其中添加一定量的交联剂,效果更久。(交联剂就相当于是将玻尿酸分子聚合起来的一种物质,一般对人体没有伤害,但偶尔也有人会有过敏反应。)

中分子玻尿酸也能起到一定的塑形作用,但效果比大分子玻尿酸要弱一些,基本不用做鼻部塑形,可以用来填充额头、苹果肌或一些细小部位的填充。

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而小分子玻尿酸基本没有塑形效果,一般用来抗皱。比如眼周静态纹、泪沟、法令纹、木偶纹这些细小部位。另外不含交联成分的小分子玻尿酸是水光针的主要成分。

因此,一般用作鼻部塑形的玻尿酸材料还是大分子玻尿酸。玻尿酸注射隆鼻比较轻松,治疗时间也很短,如果没有不适基本能即做即走,没有恢复期,只要避免大力触碰塑形的部位和避免注射部位沾水感染基本不会出现问题,非常适合不敢做手术又想要高鼻梁的小姐妹!

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但风险也是有的,如果医生不够专业,经验不足,可能在注射的时候将玻尿酸打进鼻周血管,异物被打进血管非常危险,如果造成血栓很可能会导致失明哦~

另外,玻尿酸隆鼻适合的人群比较局限,它一般只用作鼻梁或鼻根的塑形,不用作鼻尖。为什么呢?

其一是因为鼻尖是鼻部血管循环末端,血管分布错综复杂,在鼻尖注射很可能会导致血管栓塞。就是上面小宜妈讲到的可能会引起失明,一旦导致这个结果,基本是没有补救办法的。

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其二是因为鼻尖位置皮肤张力太大,将玻尿酸注射到这里,也会被鼻尖软组织挤压变形扩散到别的位置,结果导致鼻尖没有变得小巧挺拔反而越来越大。

所以,鼻部玻尿酸注入一般最适合鼻梁鼻根不够高的人,鼻尖问题小宜妈其实是不太建议使用这个方法的。

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玻尿酸注入案例(术前vs30天),加藤一实医生

2

硅胶假体

硅胶假体是大多数医生都会用到的鼻整形材料,硅胶假体一般分为三种:L型硅胶假体,I型硅胶假体,还有一种是“鸟型硅胶假体”,三者的区别还是很明显的。

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“鸟型假体”的短臂比L型的要稍短,侧面看形似鸟嘴,日本称为“バード型”(bird),这是一种介于I和L型之间的硅胶假体。(对鼻小柱顶点的压力会小一些)

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L型假体形态呈“L”型,与鼻子的接触点比较多,有鼻背、鼻尖还有鼻小柱顶点,三个位置的受力都比较大。

鼻背下面是比较硬的鼻骨,而鼻尖受力点和鼻小柱顶点都是软组织,如果这两点长期受到硅胶假体的挤压,软组织可能会越来越弱,越来越薄,导致穿破鼻尖和鼻小柱。

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(来源于网络)

怎么减轻L型硅胶假体穿出的风险呢?

穿出主要是因为假体对鼻尖造成的压力太大,如果能对鼻假体做到丝丝入扣的雕刻,完美贴近鼻子的基础形态,也能缓解这种压力。(很考验医生的手术水平)

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高级定制假体隆鼻案例,保志名胜医生

不过,日本主流方向还是更偏爱I型硅胶假体,I型硅胶假体搭配耳软骨的方式能塑造出漂亮且比较安全的鼻型。

还有有些医生认为L型假体在鼻根和鼻尖处是连接的,容易导致鼻尖和鼻根的联动,也就是鼻尖移动的话鼻根也会跟着动,影响自然度,I型硅胶假体相对更安全自然。

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I型假体隆鼻术案例,阪田和明医生

不管是哪种假体都不是100%安全无虞的,医生的植入位置决定手术效果好不好,维持时间长短,以及会不会有并发症。

鼻部手术一般将假体植入鼻骨骨膜和骨组织之间,能让鼻背形态看起来更自然流畅,与鼻背软组织形成一体,不会有明显的阶梯状假体形态。

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而且在骨膜下被包裹的假体比较稳定,内侧需要设计到与鼻骨完全吻合的状态,使假体和鼻骨紧紧嵌合在一起,不容易移位或下滑,这些都非常考验医生手术水平!

选择好的医生很重要哦~

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硅胶假体也经常被用作鼻基底填充的材料,将硅胶假体植入鼻基底位置,能够改善比较严重的鼻基底凹陷问题,适合有鼻基底明显欠缺,因此出现中面部凹陷的人↓

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施术时,医生会从口腔内犬齿窝附近的粘膜切开大约1-2cm左右的开口,左右各一处,将鼻翼鼻小柱根部与上颚骨剥离,形成插入假体的空间。

然后根据鼻翼部分的状态,选择假体放入的位置,可以选择鼻翼基底放入假体或者鼻翼基底和鼻小柱基底两处植入假体。通常医生会根据客人情况进行定制假体。

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最后将假体插入至骨膜下后,调整假体固定在最适合的点,再用可溶线对切开的粘膜进行缝合。鼻基底假体的植入层次比较深,所以基本不会有特别假的问题。

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3

膨体

膨体目前在国内使用率比较高,但在膨体的使用上是有很大争议的。在一般的鼻部手术中,日本医生们都不太推荐使用膨体,只在某些特殊的鼻部手术中会用到。

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膨体的优势由于它特殊的微孔结构,因此组织相容性高,人体组织细胞及血管可深入其微孔,形成组织连接,也就是两者长在一起了,就像自身组织一样。

膨体最早是被用于人造血管和人造心脏瓣膜等,因其还有柔软,易弯曲,可雕刻,不易磨损的特性,也曾一度被认为是理想的鼻部整形材料。

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但是它的弊端也是这些微孔,膨体的微孔直径是10~30μm,而细菌的直径是0.5~5μm(细菌直径小于膨体微孔直径),也就意味着细菌很容易就能进入膨体的微孔感染鼻组织。

而人体能够杀灭细菌的吞噬细胞的直径是30~40μm。细菌直径<微孔直径<吞噬细胞直径,当细菌进入膨体之后,吞噬细胞因为太大被挡在外面了!

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这就是日本医生并不推荐使用膨体的原因。一旦发生感染只能手术取出膨体,其他治疗手段起不到彻底抗感染的作用。

而且上面小宜妈也说到了,膨体有很高的组织相容性,植入后自身组织细胞和血管几乎与膨体形成一体,手术剥离取出的难度和对组织的伤害也会非常大。

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什么情况下医生会使用膨体?

在塑造眉间形态时。硅胶假体最高只能达到鼻根的位置,无法直达眉间,如果是鼻山根非常扁平的人,要求从“眉间”开始隆起的话,硅胶和自体软骨都不合适。

一是眉间到山根的起伏很大,二是眉间需要做表情,硅胶顶在那就会非常生硬,软骨又易移动。这个时候,唯有柔软可弯曲、组织相容性高不容易移位的膨体能胜任了。

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眉间-鼻山根V-line案例,广比利次医生

额头、眉间位置相对于鼻尖,没有那么容易破损受感染。所以将膨体雕刻成T型,既可以满足拔高眉间、山根和鼻背,还不会对鼻尖造成太大压力。但由于T型头部较大,要做到贴合、稳定、美观、自然,手术难度很高,更加考验医生的功力。

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4

自体软骨

能用作鼻部整形的自体软骨有肋软骨、鼻中隔软骨和耳软骨。自体软骨的优势大家应该都知道,和其他异体组织相比,自体软骨更安全,不会发生排异反应。

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首先是肋软骨。肋软骨量大,硬度高,也有一定的弹性,容易雕刻,它可以作为鼻梁的支撑材料。

只需要在胸下开一个小口,术中医生从这里取出一小部分肋软骨,然后经过打磨雕刻成需要的形状,填充到鼻子内部。

上周我们《日本名医志》介绍的永井医生取肋软骨的切口能控制在1.5cm左右,非常非常小的伤口,基本拆线恢复后会变的更小。

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虽然好用但用肋软骨完全代替假体还是不太现实的,肋软骨也有它的局限性,比如钙化的肋软骨就不太适合参与鼻部整形,钙化软骨的硬度高,切开难度大,而且弹性差,易碎不适合塑形,而且钙化的骨性部分还因为缺乏骨膜等软组织的血液供养,抗感染性变差。

为了避免切开后发现是钙化的肋软骨而耽误手术,医生都会要求在术前拍片确认肋软骨的情况,很多人可能是偶尔有钙化的肋软骨,术前拍片也能让医生提前确认可以使用的肋软骨位置。

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其次是耳软骨和鼻中隔软骨,耳软骨取自于耳廓,柔软弹性好,缺点是量比较少,所以一般不作为主要的隆鼻材料。

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它可以作为鼻部手术的辅助材料,比如与硅胶假体一起使用放于鼻尖,能缓解硅胶假体对鼻尖造成的压力,降低假体穿出鼻尖的风险。

它也能作为塑造鼻尖形态的主要材料,硅胶假体硬度高,放于鼻尖显得鼻子生硬假体感重,而鼻尖恰好能中和假体的缺陷,使鼻尖看起来灵动挺翘。

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鼻尖上提+鼻尖形成耳软骨移植案例,阪田和明医生

亚洲人中很多都有鼻中隔发育不足的问题,因此取本来量就少的鼻中隔来做手术肯定不太现实,但是从硬度和弹性来看,其实鼻中隔软骨是很好的隆鼻材料哦~

还有一个比较冷门的鼻部整形辅助材料↓

5

PDS板

PDS板是一种能被身体吸收的薄片,可于25周内在体内完全溶解,跟缝合用的可溶线是同一种物质。

在鼻部整形中,它主要起到什么作用?

PDS通常在鼻中隔手术后,被用来作为加强鼻中隔支撑力的辅助工具,能增强软骨的支撑力将近3~4倍,这样就能降低鼻中隔软骨的负担啦!PDS还经常被用于鼻中隔穿孔的修正术,外侧鼻中隔修正术,外侧鼻软骨补强等等,作用非常强大。

鼻部是一个很复杂的部位,在面部整形手术中属于难度比较大的,所以不管是改善什么问题,都一定要找到合适的医生,来降低手术失败的风险。

选择什么手术材料不是随便决定的,每一种材料都有它特定的使命,而且目前鼻部整形的材料也在持续不断更新着,手术前大家最好去找一些资料了解鼻整形材料的特性和劣势,避免因为认识不足被黑心商家蒙骗哦~

最后要说,大家一定要保护、珍惜自己的初鼻,别随随便便找不合规的地方去整形,否则修复手术不仅难度大,费用也是非常昂贵哒!

看完了这篇文章后,小编其实还有几个问题想问问大家,大家是否也想了解:做完隆鼻后会透光吗?假体隆鼻材料到底哪个好?做完隆鼻后的恢复期有多久呢?大家可以点击“在线咨询”,得到答案呦!

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