鼻翼基底填充五种常见材料大PK

大家都知道，鼻基底手术改善的是骨性地基，置入物首先要有足够的刚性和支撑力，另外需要良好的骨骼服帖度和远期稳定性，经过我们丹熙整形美容团队的十几年研究探讨和大量成功案例经验，包括修复过大量外院做的各种材料垫鼻基底的经历，我们得出目前鼻基底区域使用最合适的材料为膨体（聚四氟乙烯），下面对常见的几种鼻基底填充物做下对比分析。

硅胶假体

鼻基底区域本身比较特殊，硅胶在鼻基底位置非常容易移位和滑动，另外硅胶一般都是成型的，假体边缘宽窄及厚度都不理想，包括硅胶底面是平的，也不太符合头面骨骼的发育形态。目前好像5MM厚度假体多一些，但大部分人群的鼻翼基底部凹陷程度都在6--8MM，另外硅胶压迫骨骼造成骨吸收率也有些明显。

MEDPOR

曼特波(MEDPOR)，有的人也称为“人工骨”，优点是容易塑形，目前颌面外科医生有使用，由于需要钛钉固定，且在X光片和CT下不显影，不利于对术后效果的评估，在一定程度上限制了整形外科医生对其的使用，另外置入后远期跟石头一样较硬，将来取出时很难，且取出时易有粉碎颗粒遗留，侵蚀骨骼较明显。

各种注射物

注射物（自体脂肪、玻尿酸或者其它异物），大家应该知道，凡是骨骼凹陷的部位只有硬的填充物才能支撑起来，柔软的物质是不具有支撑力的，即便是填充进入鼓了起来，也会被皮肤的反作用力而压向周围而变形，还有就是久而久之会加重皮肤的下垂，即便是将来再做假体也会因为组织的厚重而难以塑形了，如果是其它异物还会增加感染和排异的风险。

肋软骨块及颗粒

肋软骨的使用也比较广泛，优点是不排异，如果联合半肋鼻综合可考虑肋软骨垫鼻基底，单独做不划算，存在吸收率。在我们修复过的案例中很多医生把肋软骨做成了各种形状，比如整块儿状植入，小颗粒状植入，真皮或筋膜包裹小颗粒植入等。缺点是整块儿难雕刻还有凹陷范围不够用、小颗粒状易分散而无支撑、筋膜或真皮包裹的小颗粒也无法塑造鼻翼基底凹陷缺失的形态并且因柔软支撑力不够。

加强型膨体

膨体（聚四氟乙烯），有进口和国产之分，优点是塑形效果好，且周围组织和假体能够长在一起，远期稳定性非常好。很多人担心取不出来，其实膨体很好取出，沿着假体与组织之间的间隙就能完整的把假体取出。膨体感染问题也是很多人担心的，从我们丹熙整形美容团队做的几千例鼻翼基底填充来看，至今无一例感染出现，总结就是掌握方法，正确使用，鼻基底区域外侧覆盖软组织比较厚，本身不容易被感染。

在进口和国产上，我们倾向于国产加强型的膨体，因为密度高、不易压缩、不变形、质地轻、不易骨侵蚀。并且使用块儿状来根据本人的凹陷范围和程度雕刻出适合自己的假体，目前国产膨体只有5MM和8MM厚度两个规格使用。

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