试管婴儿与人工授精有什么差别？（一）

一、什么是辅助生殖技术（助孕技术）？

1、辅助生殖技术：指各种帮助不能够自然受孕或难于自然受孕的不孕夫妇获得妊娠（怀孕）和获得孩子的技术，又称助孕技术。

2、英文全称：Assisted reproductivetechnology, 缩写：ART；

3、目前在全球生殖医学临床上，主要有两种辅助生殖技术在临床广泛应用：试管婴儿，人工授精。

二、什么是试管婴儿？

1、将患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精(卵子与精子结 合)、并发育成胚胎后、将优质胚胎移植入患者子宫腔内，使胚胎种植（或 着床）以实现妊娠和分娩婴儿的助孕技术。

请注意：需要取卵、取精，体外胚胎培养，移植胚胎到子宫腔

2、专业名称：体外受精－胚胎移植，俗称试管婴儿；

3、 英文：IVF-ET(in vitro fertilization and embryo transfer)，缩写 IVF-ET，医生口语常 称 试管婴儿为 IVF；

4、种类：按照受精方式不同分类：

（1）常规IVF：卵子与精子在体外自然结合，

（2）ICSI（intracytoplasma sperm injection， ICSI）：显微授精试管 婴儿：选择一条精子注入到卵子中，在高倍显微镜下操作；

5、按照卵子来源不同：试管婴儿（用妻子的卵子和丈夫的精子），赠卵试管 婴儿（若妻子无法产生卵子或正常的卵子，用丈夫的精子）；

6、按照精子来源不同：

（1）男方有正常数量或少弱精症畸精子：根据具体情况选择做：试管婴儿，供精试管婴儿（若丈夫无法产生精子或无正常精子）；

（2） 男方为无精子症但是体内有精子：需要手术取精做显微授精试管婴儿（ICSI）；

三、什么是人工授精？

1、定义：将精子洗涤处理后注入女性生殖道内，

图片来自网络

2、英文：artificial insemination，缩写 AI

3、按照注入精子的部位不同分类：

常用种类：

宫腔内人工授精（英文缩写：IUI），

宫颈管内人工授精（英文缩写：ICI）

4、按照精子的来源分为：

夫精人工授精（用丈夫精子），

供精人工授精（若丈夫无法产生精子或无正常精子）；

四、试管婴儿与人工授精有什么差别

1、治疗过程的区别：

（1）试管婴儿需要同时取卵（手术）和取精，体外培养、选择优质胚胎移植入子宫内，胚胎着床后即为怀孕；

（2）人工授精不需要取卵，仅需要取精、处理精子后注入子宫内，需要有至少一条正常人的输卵管，在体内自然受精后的胚胎需要从输卵管输送到子宫腔，胚胎着床后即为怀孕，与自然受孕的差别在于，将精子送入了子宫腔中，自然受孕时需要精子穿过宫颈、游入宫腔内、到达输卵管；

2、助孕治疗的适应症不同：

简单来讲，试管婴儿用于治疗中度、重度的不孕症；而人工授精用于治疗轻度的不孕症；

3、所需要费用不同：

试管婴儿：一个取卵周期需要2-4万元左右，

人工授精：一个周期需要3前至5千元左右

4、治疗所需要的时间不同：

（1）一个试管婴儿治疗周期需要17天至1.5个月左右方可以完成，需要多次 （5-10次以上）就诊，

（2）一个人工授精周期需要14天左右（约2-4次），

5、 治疗效果不同：

（1）一个试管婴儿治疗周期的活产率（报婴回家）约40-50%，

（2）一个人工授精治疗周期的活产率（报婴回家）约5-12%左右。

五、什么是胚胎种植前遗传学诊断和筛查？

凡是能够被诊断的遗传性疾病，包括单基因疾病和染色体疾病，均可以通过做试管婴儿进行胚胎种植前遗传学诊断和筛查，选择不携带遗传性疾病的胚胎移植到子宫中，以帮助有遗传病或携带者夫妻生育健康孩子。

1、PGD胚胎种植前遗传学诊断的适应症：

（1）单基因相关遗传病：例如β-地中海贫血

（2）染色体病：染色体数目、结构异常等

2、PGS胚胎种植前遗传学筛查的适应症：

（1）复发性流产（RSA）

（2）重复着床失败（RIF）

（3）高龄女性≥38-40岁

（4）生育过染色体异常疾病患儿的夫妇

六、什么是生育力保存？

若因为女性或男性一方或双方的各种原因，可能在未来将不能够产生卵子或精子，失去生育力，对女性进行卵子冻存、胚胎冻存、卵巢冻存，对男性进行精子冻存，这就是生育力保存。在未来需要生育时，解冻卵子、精子、胚胎等，应用试管婴儿技术治疗帮助患者生育。

防患于未然，未雨绸缪，是现代人的新理念。

七、有关第几代试管婴儿的问题

1 在日常生活中，有关先进技术和方法，我们大众的概念是第三代较第一代、第二代先进；

2 有不少患者将IVF称为第一代试管婴儿、ICSI称为第二代试管婴儿，PGD和 PGS称为第三代试管婴儿，我们认为这种讲法不确切、会误导患者，会令患者误解有关临床医学问题。

3 故我们临床医生不主张使用第几代试管婴儿的讲法；

4 对于一对夫妻来讲，选择哪种方法是根据患者夫妻的各方面情况决定的，即我们告知患者的的临床适应症的问题，不存在应该直接选择最新一代的情况；

八、什么是适应症？

医生会根据患者的病情（包括各种诊治情况）选择最佳或恰当的治疗方法，例如有些疾病可以用药物治疗，有些疾病必须做手术治疗，这就是适应症的不同。

有些患者可以做人工授精助孕，有些患者需要做试管婴儿助孕，这也是适应症不同。

上述问题，是我们医生在接诊患者时，常常反复被询问的问题，故在此连环式简洁写出，供大家了解深奥的医学专业的复杂问题，也请大家理解、作为非医学专业人士、不必钻研太深，但是需要学习一些医学常识。

祝患友们健康平安，心想事成，如愿以偿！

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