隆胸术示意图与并发症

一、隆乳术的常见并发症

1、乳房纤维囊性包膜挛缩

包膜挛缩分为四级，第一级是包膜正常，乳房组织摸起来是柔软的，不容易分辨假体和乳腺组织，也就是说乳房假体与乳腺组织融为一体，不容易摸到假体，这种情况非常少见；我们所见到的大都是第二级，即轻度的包膜挛缩，这种情况最典型的就是患者站立时，乳房形态正常，而平卧位时，乳房形态不随着体位的改变而改变，也就是乳房活动受限，此时虽然乳腺组织柔软，但触诊可以摸到假体，能够清楚地分辨出乳腺组织和假体组织；第三级是中等程度的包膜挛缩，此时可看到乳房形态不太自然，能够看到假体的轮廓，触诊可以发现乳腺组织质地偏硬，能够摸到乳房假体；第四级是重度的包膜挛缩，乳房形态极不自然而且变形，触诊乳腺组织如石头样硬，此时已需要手术调整。

预防纤维囊性包膜挛缩可通过下列几个措施。

第一，要选择高质量的假体。

第二，最好选用双切口技术。

第三，采用双平面技术。

第四，剥离腔隙时，剥离范围要大于乳房假体的直径。

第五，很重要一点就是要进行充分的负压引流。

2、假体移位

要准确剥离假体的腔隙，术后患者要正确佩戴胸罩。对于假体移位超过一个月的患者，无法通过手法按摩进行校正，需要二次手术。

3、血肿

一般情况下如果我们在剥离腔隙前注入了膨胀液，就能够起到很好的止血作用。有些患者凝血时间稍微延长，或者剥离时较大的血管受到了损伤，就会出现血肿。血肿较轻时，应该延长负压引流的放置时间；严重的要尽早手术清除血肿。因为手术后，假体已经植入患者体内，若打局麻药可能会将假体扎破，所以二次手术清除血肿应该在全麻状态下进行。

4、预防感染

植入假体时，假体要用混合抗生素（甲硝唑加庆大霉素）浸泡，手术中和手术后常规应用抗生素。如果感染严重，应将假体取出并对症处理。

5、假体破裂、渗漏

主要是因为假体的质量有问题，或医生放置假体时手法过于粗暴或用器械将假体植入到乳房后间隙。对于假体破裂渗漏，只能通过手术将假体取出，根据患者的要求更换高质量的假体。

二、隆乳术的发展方向 ：规范标准化、微创化、个体化、人性化、多元化

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