地包天越早治疗越好吗？

月亮脸、鞋拔子脸都属于我们常说的地包天，由于上颌发育不足，下颌过度发育导致上牙向内收，下牙明显前凸的现象。有甚者伴有面中部凹陷，外形会更加形似，因为程度不同，可分为3个类型：
第一种情况在牙科被称为“骨性地包天”，是因为下颌骨过度发育导致的，可以通过矢状纵劈，BSSRO，手术矫正。
第二种情况是上颌骨发育不足，导致面中部凹陷，瘪嘴，可以通过LeFort I型截骨前移手术矫正。轻度者，简单的方法是做鼻基底充填，通过隆鼻进行改善。
第三种情况是同时发生下颌前突和上颌后缩，也就是反颌，这种更严重，上述两种手术同时做才能矫正。

导致这种颌骨发育问题，主要有遗传因素、先天性因素和后天因素3种。遗传因素约占29.4％，先天性因素占7％，而后天因素占63.6％,所以，可见大多数畸形是可以预防的。

其中遗传性地包天会具有明显的家族史，多为骨骼性反合，下颌骨及颜面畸形相当显著。所以，父母亲双方任何一方有“地包天”病史的儿童，应早期严密观察，定期带孩子去口腔门诊检查，及时采取干预措施，可预防反合的发生。另外，先天性唇腭裂也会常伴有“地包天”发生。

地包天如果乳牙期不矫正，就会丧失最佳矫治时机，替牙之后一般会继续形成垣牙的反合，且反合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重，还涉及孩子的颜值。

早期矫正可以利用颌面部生长发育的潜力，弥补面部的不协调。12岁后脸型基本定型，再进行矫正，就需要较复杂的矫正方案，地包天严重者则需要颌面外科手术+牙齿矫正联合疗，也是首要方案。

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