这样的卵子正常吗？影响试管婴儿成功率吗？

金無足赤，人無完人。這樣的卵子正常嗎？影響試管嬰兒成功率嗎？

有泡的卵子何去何從

試管嬰兒技術從一開始主要解決輸卵管性不孕，到現在解決遺傳性出生缺陷問題，不斷滿足病人的各種需求中，我們的技術在不斷的改善，認識也在不斷的加深。

卵母細胞（卵子）的獲取和評價是後續試管嬰兒技術的開端，通常我們都是通過卵子的外貌，來評價她的品質，如果卵子長了顆“青春痘”—囊泡，會有怎樣的結局，該如何判斷她的品質呢？

何為囊泡？重要嗎？

在人類輔助生殖中，促排卵週期獲得的卵子中，約10%的週期，卵子內會出現由細胞器“滑面內質網聚集體”，俗稱囊泡，其中約19%~34%的卵子在光學顯微鏡下可觀察到囊泡的形成。

囊泡的異常聚集，可能對卵母細胞的成熟和受精、以及早期胚胎的發育都有影響。

這些影響會導致那些後果？

（1）有囊泡的卵母細胞完全受精失敗率明顯高於沒有囊泡的；

（2）囊胚形成率較低，第5天高評分囊胚形成率顯著下降；

（3）在單精子顯微注射（ICSI）週期中，有囊泡的卵母細胞更容易出現早期胚胎卵裂異常；

（4）但目前的證據並沒有顯示囊泡對正常受精率、胚胎發育品質、以及移植後的妊娠結局存在不良影響。

如何看待這一問題

（1）在正常卵母細胞中囊泡通常發生比較普遍。

（2）有囊泡的卵母細胞仍可以用於IVF治療。

（3）含有囊泡的卵母細胞，不應該被丟棄，避免浪費珍貴的卵母細胞和胚胎。

（4）如果一對患者夫婦所有的胚胎均來自有囊泡的卵母細胞，需要告知其潛在的未知風險，並嚴格隨訪胎兒發育和出生時嬰兒的情況。

總結

為了確定有囊泡的卵母細胞移植是否與不良的妊娠結局有關，需要更多有關相關的妊娠結局和子代的隨訪資訊。在此之前，如果沒有可用的胚胎，可以在詳細告知患者潛在風險後考慮移植有囊泡的胚胎，並進行密切的隨訪。

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