你正畸时最后一颗牙上是什么？带环or颊管

首先，我们来了解一下什么是正畸带环，什么是颊管，它们都是矫正时牵引牙齿用的附件。

带环是口腔正畸矫正中的一个辅助工具。多年前，在粘接材料发展的还不是很完善时，牙医们通常将颊管粘贴在带环上，然后再将带环套粘在牙齿上，这样比较稳固。带环是一个不锈钢的铁环，有一定的厚度，一般会套在最后一颗或倒数第二颗大牙上。因为带环是有厚度的，那么粘接时需要两颗牙齿之间有间隙，所以需要分牙。分牙就是将分牙圈、分牙簧或者铜丝等放到两颗牙齿之间，让他们慢慢产生间隙，方便将带环套上牙齿。

分牙使用方法有两种：

①分牙弹簧：是由直径0.5mm不锈钢丝弯制而成。弹簧下部直线部分由颊面近龈楔状隙穿向舌侧，而上部通过颌面后使小弯部勾入舌侧邻间隙，利用弹簧的弹力进行分牙。

②橡皮圈：将橡皮圈用钳子撑开拉大呈扁圆形，将圈的下方压入邻间隙内，随即松开钳子，使橡皮圈围绕邻接点，利用弹力分牙。

分牙的过程会有酸胀、疼痛感，最后两颗牙齿也不可避免的会出现缝隙。

带环的好处就是脱落的几率较小，但也有缺点，带环体积较大，有一定厚度，需要分牙，增加了就诊次数且舒适度相对较差，口腔卫生较差的患者也不易清洁。

也有部分成年正畸患者表示，在正畸时使用带环，术后更容易出现6、7号之间存在间隙，从而导致蛀牙。

当正畸粘结剂的技术慢慢发展成熟后，就逐渐出现了粘结型的颊管，它不需要焊接在带环上而是直接粘结在后面大牙的牙面上， 因而也就不需要分牙这一步了。（又是“怕痛星人”的福音）

使用现在正畸专用的粘结剂就可以将它直接黏在牙齿上，它的优点就是不需要分牙也不会对牙龈造成影响，唯一的问题就是比较容易脱落，但是其实现在粘黏剂技术逐渐走向成熟，只要日常注意饮食，一般不会脱落。

不过在一些特殊的情况下，是不适用颊管的，如口腔内需要安装扩弓器、横腭杆等装置时。所以选择带环or颊管，可以和你的医生沟通后再做选择。

成人正畸至少1-2年，一旦很难暂停，所以一定提前做好功课准备，不打无准备之仗！

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