解锁90°直角肩的秘密

在开始之初，先来看看直角肩的塑造示意和吉医生打造的直角肩。

Beginning

Q1

ELLE：时下有哪些打造直角肩的医美手段？效果分别能维持多久？

打造直角肩也是一种“高级”美，是颈到肩、肩到臂两个角度都是可以达到近乎直角的线条。

运动和减肥都是打造直角肩的一些方法，但是还有很多女性已经很瘦了，也按照一些方法坚持运动了很久，怎么还是离直角肩总差那么十几度。那是因为除了堆积的脂肪影响了效果外，还有一层在脂肪下的人体肌肉结构让所有的工作没有办法见效，确切的说是厚的发达的斜方肌为主肩颈肌肉群。

斜方肌是人体的背部的一块重要肌肉，菱形，从颈部延伸到中背部，也是很多男士健身时主要锻练增肌的肌肉。从运动学和体态角度，凡是会锻炼到斜方肌的动作都要少做，要有意识的注意纠正低头看手机的体态，少提重物，少耸肩。

已经有很多的爱美女性低头族，在日复一日的坚持下，终于练出了发达斜方肌。而对于第一个颈肩直角的打造，可以通过注射肉毒素的“瘦肩针”的手段，来起到阻断乙酰胆碱的神经递质的作用，让肌肉长期处在放松的状态，废用性萎缩。

大概在治疗后2-4周开始起效，可以维持4-6个月的时间。但是在瘦肩的同时，万万注意好体态的维持，不低头看手机，少向前探头，充分保持上身和脖颈的直立状态。

对于粗壮的手臂，主要是脂肪的问题。对于肌肉层面，会锻炼到肱二头肌、肱三头肌的动作少做。但是不锻炼又容易有脂肪的堆积。对于女性求美者的这个矛盾的需求，还是有医美手段可以进行选择。

脂肪治疗的手段有包含激光溶脂、射频溶脂、吸脂术等。吸脂现在还是存在出血多、术后易发生凹凸、瘀斑、恢复期长的问题。像是国内医疗市场占有率很高的以色列飞顿的5G天使光雕微创吸脂技术、和吉医生前段时间受邀出席全国新品上市会的以色列INMODE盈美特脂雕技术，可以减少这些问题的发生，是最新一代得到医生认可和使用的脂肪相关治疗黑科技技术。

脂肪术后维持的时间饮食和锻炼紧密相关。虽然上面的几种手段可以永久性的减少脂肪细胞的数量，但是脂肪细胞数量减少而又过度热量囤积的情况下，脂肪细胞的体积可以增加，让已经进行的脂肪相关医美的治疗的维持时间大大缩短。所以做脂肪相关的医疗美容治疗后，一定要注意身体和体态的锻炼，注意饮食和控制体重。

冷冻溶脂也是现在使用较多的一个针对于脂肪的治疗方法，目前国内还没有手臂这类小型的治疗手具，现有手具还是在腰腹部、腿部应用相对较多。

Q2

ELLE：针对不同问题（斜方肌、手臂脂肪堆积）如何选择?

首先做自身评估判断，如果是以第一个上部肩颈问题为主，评价是斜方肌引起的，像这种虎背熊腰的感觉，在医生确认后选择肉毒素注射（俗称“瘦肩针”）。从避免耐药性和弥散作用温和的角度，吉医生会建议选用进口的A型肉毒毒素Botox和Dysport。

让我们翘首期盼一下已经于今年6月17日在国家药品监督管理局 (National Medical Products Administration)获批、11月就会到货上市的瑞士高德美公司的肉毒素Dysport（英国生产），这是这么多年来国内上市的第二个进口A型肉毒毒素。

另外值得一提的是，在肉毒素对斜方肌的注射后治疗后，确实有不少受试者向吉医生提到了肩颈酸痛的问题有不同程度的改善。

如果是以手臂脂肪堆积为主，可以选择激光、射频、冷冻溶脂术，或者在医生的评估下进行吸脂手术。因为溶脂针国内还没有获证，从安全性的角度，作为行业协会的秘书长吉医生还是建议大家理性求美，选择国家药品监督管理局审批通过的合法合规的产品。

Q3

ELLE：术后护理需要注意哪些？

-瘦肩在肉毒素注射后，按照时间先后关照大家一些注意事项。

1） 注射后适度力量按压注射部10分钟，可以起到防止局部针眼渗血，减少淤青肿胀的作用。注射后如有出血淤青也可以进行局部冰敷。

2） 注射后4-6小时不要躺下，这段时间也注射针眼避免沾水。

3）注射后24小时休息为主，不要做剧烈运动。不要揉搓、按摩和热敷，坚持2-4周。可以避免肉毒素扩散，防止出现周边肌肉影响而影响结果。

4） 关于忌口的问题，尽量忌辛辣刺激性食物，忌海鲜，忌烟酒。肉毒素主要是让受作用的肌肉产生废用性的萎缩，

5）其他注意点，在术后尽量避免使用抗生素（氨基糖苷类抗生素），如果一定要使用抗生素，请询问医生。

-对于脂肪相关的治疗手段，应该注意的是：

1）光电类的治疗，应保持干燥清洁、不要沾水、污染或者搔抓碰撞治疗区域，24小时内避免剧烈运动，应避免辛辣饮食，可优选高蛋白低盐低脂饮食，注意休息。治疗后是否选用冷敷热敷相对复杂，需要遵医嘱。

2）吸脂手段，仍然存在出血多、术后易出现凹凸不平、瘀斑、恢复期长等问题。选择微创吸脂的手段能够降低上述问题的发生几率。术后需要给加压包扎、更换敷料，尽量减少活动，尽量抬高上臂，避免肘关节的频繁弯曲导致的水肿积液。

吸脂术一个月内避免剧烈运动，穿戴弹力服1-3个月，如果有术后吸脂部位隆起或者发黑，要及时联系你的主治医生。

Q4

ELLE：什么身体状况不建议选择这些医美手段？

医美治疗也是有一些禁忌症的：

• 有严重身体疾患，有传染性疾病、有心理疾病都不能进行有创的注射和脂肪相关的治疗。

• 因一些基础问题在服用阿斯匹林或者本身有凝血功能障碍的人群也不要选择有创治疗方式，且尽量避开月经期。

• 高血压和糖尿病的疾病告知医生后医生来进行判断。

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