眼周部位的线雕操作！

一、重脸成形

经典埋线重脸术在眼整形领域广泛开展的埋线重睑术，其实也可视为一种平滑线的线雕操作技术（图6-32，图6-33a～d）。

1.“智慧”双眼皮

这是2017年曾经风风火火过的一个术式！

不知是由何人灵感爆发，突发奇想，企图利用锯齿线上的倒钩，来达到牵挂睑板、粘连真皮的效果，从而形成重睑褶皱。

操作极其简单，只需将一段小V锯齿线植入即可（图6-35），而不必像经典的埋线重睑那般深浅来回穿刺，可谓“傻瓜式”的操作。

这个想法固然是很好的，可惜现实却并非想象中那样理想。

由于植入的锯齿线线体过硬，会使受术者感觉极其不适，而且由于每天上万次的眨眼动作，会使线体上的倒钩反复活动，并损伤组织，极易形成炎症感染，因此受术者十有八九都是悲剧，最后的结果基本都是取线修复（图6-36a～c）。

这个创意十足的项目在“黑针会”风风火火大半年，收了巨额“智商税”后，便消失在了茫茫的“黑道”中。

那有没有可能解决这个线体及锯齿过硬的问题，再发明一个新的双眼皮手术呢？

不可能！因为太软的线无法形成锯齿！

所以，还是老老实实使用经典的、经历数十年的实战检验的埋线双眼皮，最为实在。无论将它包装成“韩式纳米无痕”，还是“妈妈给的双眼皮”，再或者来个更猛的，索性叫“韩式精雕纳米无痕干细胞肽黄金微创有机6D4S妈妈给的绿色智慧双眼皮”，用来收“智商税”，那都是极好的！

二、埋线祛眼袋

（传统方法螺旋线与平滑线，大螺旋线收紧脂肪，

小V线逆向提拉）

1.概述

传统的平滑线网状交叉法埋线祛眼袋是作者亲身体验过的项目，并有了较为惨痛的教训，故并不太推荐。

埋线对眼袋的改善效果其实极其有限，仅能使下睑松弛的皮肤收紧，改善  一些细纹，而解决不了眼袋脂肪膨出的问题。

由于下睑皮肤是人体所有皮肤中最薄的，所以一旦线体刺激增生，特别容易引起局部的凹凸不平，通常副作用大于正面效果。

PDO平滑线眼周扇形埋线虽然有一定的紧致效果，但单侧眼睛至少要埋线30根以上才能看到一些细微的变化，性价比很低，不如直接做小切口剥离的手术来得实在。若有脂肪膨出，可再加一个经下脸结膜的内路脂肪转移术，两者结合，效果最佳（图6-37a、b），且没有外翻的风险。

方法1（传统螺旋线与平滑线网状交又）

术前设计

可使用平滑线与平滑线，或螺旋线与平滑线交叉布线（图6-39a~d），无论选择哪种方法，其本质上都是网状交叉，达到整体紧致、减少细纹的效果。

操作过程

即经典的平滑线操作法，将针全部刺进去后（图6-40a~c），拔出来，就完成1根线的植入，然后用同样的方法操作第2根线（图6-40d），如此反复，单侧一般需要植入20~30根线。

     为减轻锐针穿刺带来的出血，现各厂家的眼袋线大多为29G的钝针平滑线，长度为3~5cm，术后即刻，轻度的肿胀撑开下睑皱纹，就可看到较好的即刻效果（图6-41a、b）。

注意事项

（1）理论上讲，平滑线应该植入真皮层，但下睑皮肤薄，所以实际上植入的层次是皮下，由于皮下组织也极薄，故很难区分出深层、浅层，故只能笼统地讲是植入于皮下，甚至是肌肉浅层。进线深一点会更安全，不容易表现出凹凸不平的外观，但对细纹的紧致效果也会变弱。

（2）由于下睑小血管网丰富，极易出血而发生瘀青，因此大多数厂家都专门制备了用于眼袋埋线的特制小线，常见的有29G×3.8mm，且多为钝针，以防止锐针引起出血过多。如果用的线是锐针的，可以事先在消毒砂轮上将针尖磨钝后，在盐水中涮洗后，再行穿刺。

（3）等价交换原则，血肿越厉害，最后的组织机化收缩效果越强，疗效反而越好，小切口手术的皮下剥离，效果和安全性都远胜于埋线，就是术后早期瘀青比较严重。

（4）画线设计只是标记进线的方向和区域，并非数量，一般情况下单侧眼袋要植入20~30根小平滑线，才能看到一定的疗效。

（5）不建议使用PLLA、PCL这种慢吸收线植入眼袋当年在对线材性能未有充分了解的情况下，为追求更长久的效果，给自己的眼袋植入了PLLA螺旋线，在植入后快2年时，才出现明显的增生凸起，至今已快3年，仍未完全吸收（图6-43a～c），故作者并不推荐眼袋埋线，如非要使用，务必选用吸收快的PDO线。

图6-43a~c使用韩国产的某款PLLA线，在植入1年半后，

不知不觉中增生出异常的凸起，为惨痛教训

（6）再次强调，由于眼袋埋线疗效弱、恢复慢，所以作者更推荐内路脂肪转移术，以及小切口皮下剥离术来达到更好的治疗效果。

方法2（螺旋线收紧脂肪***/联合胶原蛋白泪沟注射）

利用螺旋线的紧致效果，可以收紧眼袋的脂肪，直接将螺旋线刺入到眶隔中，旋紧后拔出即可，一般1~3根就能达到较好的现场效果（图6-44）。

只要手感到位，层次把握精准，这种操作很是方便，故在“江湖”上被包装成“3min祛眼袋法”。

但是这种眼袋收紧的效果并不持久，虽然我们做线雕，也并不追求永久的效果，不过作者毕竟是手术医生出身，更喜欢用刀，因此偏向于做自创的内路眼袋脂肪转移术，更加方便，且一步到位。操作熟练的情况下，18min能完成双侧的脂肪转移填泪沟，且效果更长久。

不过如果从非手术角度来讲，用这种方法旋紧脂肪还是有一定的紧致效果，且比方法1对眼袋的改善效果好，如果以胶原蛋白注射填充泪沟为主，再联合使用这种埋线法，效果更佳，目前作者也没想到哪种非手术方法比这种方法更好，故给予。

方法3（小V线提升）

小V线逆向提升悬吊能力远胜螺旋线，自然也可以用来悬吊眼袋（图6-45），将眶外侧的皮肤向上悬吊即可达到改善眼袋的效果，操作方法与上文所讲的逆向进线法完全一致，一般2~3根线即可达到很好的提升效果（图6-46a、b）。

但这种方法无法改善眶隔脂肪的形态，而上面方法2能改善眶隔脂肪，但悬吊提升能力偏弱，所以这两种方法可以联合应用，达到叠加效果，读者朋友可以小心尝试。

三、埋线丰卧蚕

下脸缘下方的眼轮匝肌隆起即为眼苔，俗称卧蚕。

在临床中“卧蚕”叫得更多些，这又是一个由“黑针会”反攻专业圈的准专业词汇。

卧蚕的存在会使眼睛在视觉效果上显得更圆、更大，更显年轻女孩的可爱气质，故有部分患者要求做卧蚕的再造或塑形（图6-47a～c）。

临床最常用的方法是玻尿酸注射，但是玻尿酸注射出来后的卧蚕外观相对 较为死板，且后期容易因吸水性膨胀而变宽。

而PDO线可被视为一种固体的填充物，也可以用于卧蚕的填充，最常使用的是普通平滑线，作者更建议使用螺旋线，另外在合适的情况下，也可以选用爆炸线及较细的网管线。

无论用哪种线，其原理都一样，即早期是利用线体进行直接填充，后期是靠组织产生癜痕而达到填充的效果，癜痕增生具有不确定性，用于平铺某些部位或形成粘连紧致还是可以的，而要求瘢痕增生达到满意的凸起外观，就有些强人所难了。

线埋少了，效果不明显；埋多了呢，可能会因癜痕增生的硬化导致触感较硬，外观死板，常有异常的凸起，且有线的顶出和感染的风险，故这个项目作者只能给评级。

操作方法

操作比较简单，直接将针刺入到卧蚕区域的肌肉浅层，拔针留线即可（图 6-48a、b）。

注意事项

见好就收，不要植入过多的线，因为线诱导的后期增生，有时是不在预料范围内的，可出现不可估计的异常增生，导致局部过度隆起及不平整，是这个项目最大的风险（图6-49a、b）。

图6-49a、b手术取线

所以埋线一定要尽量少，爆炸线和网管线1根足够，螺旋线一般是3~5根，稍旋紧即可，而不必像面部紧致提升那般，要旋到最紧，平滑线一般需要使用5~8根才能看到效果。

无论用哪种线，都不要过度追求效果而过量植入，使卧蚕外观稍有隆起感就行。多数型号的线并非是为了卧蚕而设计的，大多偏长的，可在埋线前，事先将线剪短，避免线头露出。如果拔针后有线头露在外面，捏拢皮肤，贴根剪线，再平展皮肤使线头收入即可。

四、泪沟的填充

虽然有见不少人尝试着使用平滑线、爆炸线或网管线来填充泪沟，但是由于泪沟区域皮肤极薄，局部稍有增生，即可形成明显线头的凸起，且很难修复处理，因此作者并不建议使用线雕技术来矫正泪沟。

非要使用线材来填充泪沟的话，作者建议使用爆炸线，紧贴骨膜植入（图6-50），而非常规地植人于皮下。

建议使用内路眼袋下眶隔脂肪转移术，或胶原蛋白的注射填充来改善泪沟的凹陷。

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