整形除皱，抚平岁月留下的一道道皱纹！

面部衰老因年龄、营养、遗传、环境、体质的不同而有不同的表现。一般在30岁时，开始表现为面部皮肤松弛、粗糙、失去光泽，眼睑皮肤松弛，眼角下移，并逐渐表现为眉毛下垂、鱼尾纹、额头皱纹、眉间皱纹。少数年轻人由于皱眉肌发达，较早出现眉间垂直皱纹;四十岁左右后眼睑皮肤松弛加重，鼻唇沟加深，额头眉间皱纹加重。50岁后开始出现面部下部(下颌、下巴、颈部)皮肤松弛下垂，鼻尖逐渐变平，面颊出现凹陷;60岁后颞部、颊部皮肤及皮下组织变薄，各部位皮肤松弛下垂及皱纹更加明显。

面部年轻化的方法：

除了长时间的皮肤护理外，最直接有效的是手术(各种除皱术)，此外还有激光、注射填充、肉毒素注射、化学剥脱、硅胶填充等。

激光除皱手术是通过激光的热效应破坏皮肤的弹性纤维，从而拉伸皮肤的细小皱纹。目前常用的超声刀、热拉提、Fotona4D激光平台，手术痛苦小，安全可靠，但只适用于消除细小、浅层的皱纹，对于皱纹深而宽的不适合。

注射填充法是将各种生物材料注射到皮下脂肪层有皱纹的地方，一般在额头、眉间、鼻唇沟、颈部、口周等处，使皮肤皱纹变平。目前常用的注射材料有：自体脂肪、玻尿酸等。不同的材料有各自的优缺点，应在医生的指导下合理应用。这种方法最大的优点是不留痕迹，但随着时间的延长，材料会被吸收，容易复发，需要多次注射，有时还会出现过敏反应。

硅胶填充法是将硅胶切成片状，填充在骨膜与软组织之间，产生饱满感，使皱纹不出现。目前主要用于额、颞部的填充，其优点是对于额颞部狭窄者，在除皱的同时可以使额颞部丰满起来。但对于皱纹较深、皮肤特别松弛的人来说，这种方法并不适合。

肉毒素注射是一种时尚的除皱方法。通过将肉毒素注射到面部皮下表情肌中，抑制肌肉的收缩，减少动态性皱纹的产生，如额头纹、"川字纹"、鱼尾纹等。方法很简单，一般只需选择皱纹处的几个点，注射到肌肉处即可。方法很简单，一般只需在皱纹处选取几个点，注射到肌肉中即可，但需要注射几次，一年两次。但对于重症肌无力、肌肉神经疾病、过敏体质、妊娠及哺乳期、一周内饮酒、两周内服用阿司匹林者，不能采用此法。对早期和轻度皱纹有效，但对重度皮肤松弛和深层皱纹及组织松弛无效。

化学剥脱是将某些腐蚀性的化学溶剂，如石酸、三氯乙酸、苯酚等涂在皮肤表面，控制性地去除皮肤的表皮和部分真皮层，通过表皮和真皮层的再生达到美容目的。其治疗范围仅限于面部的细小皱纹，另外，由于对烧灼深度有严格的要求，一定要选择经验丰富的医院和医生来操作!

目前，面部除皱手术是最成熟、应用最广泛的技术，因为它通过手术对肌肉和面部组织进行重塑，适用于所有衰老的患者。根据患者衰老的部位和程度不同，手术的范围和方法也不同。根据老化的程度，由轻到重，我们选择上下眼睑成形术、颞部提拉术、额颞部皱纹术、面部1/2缩小术、全面部皱纹术和全面部及颈部皱纹术。对于上、下眼睑早期松弛者，可做简单的上、下眼睑成形术(一般可做上眼皮瓣和下眼袋切除);对于鱼尾纹和眼角下移者，可做简单的颞部皱纹缩小术。额部皱纹深、眉毛下垂者，做额部除皱术；面部皮肤松弛、皱纹满布者，做面部全面除皱术；颈部松弛、皱纹满布者，做面部、颈部全面除皱术。、手术创伤和肿胀的恢复时间随着手术范围的扩大而增加。

对于衰老严重的人，可以选择分次进行手术，有利于早日恢复，减少痛苦。特别是对于时间紧迫的人来说，可以选择分几期进行手术，不用住院。

面部皱纹分类：

1、唇部皱纹：在上、下唇的表面数目较多。

2、额部皱纹：出现于额中部，方向横行，由于额肌收缩造成。

3、眉间纹：两眉之间，眉间肌收缩造成。

4、鱼尾纹：位于外眦部，呈放射形排列，眼轮匝肌收缩造成。

5、眼睑皱纹：上、下眼睑较多。

7、鼻唇沟皱纹：出现于面颊，上唇方肌、笑肌收缩造成。

面部除皱专家建议：

面部年轻化手术经历了几十年的发展，方法不断改进，取得了良好的效果。由于不同患者的面部衰老程度不同，所以选择除皱手术的方法也因人而异。否则，往往不容易达到满意的效果。20世纪90年代，国际整形界开始将内窥镜手术技术应用于除皱手术，其手术创伤小、切口微小、快速消肿等优点是其他手术方法难以比拟的。内窥镜除皱手术主要是利用现代高科技内窥镜监控系统和内窥镜专用除皱器械，通过头皮小切口，将下垂的组织向上牵拉，并利用钛钉等最新材料将面部下垂组织重新固定。适用于面部早期老人，即三四十岁的人，皮肤松弛但皱纹不多，肉体下垂，如眉毛下垂，外眼角下移，鼻唇沟加深，脸颊出现饱满的"挂肉"，而不需要去除过多的皮肤。对于面部皱纹多、颈部老化的人，需要通过传统的除皱手术来去除多余的皮肤。

1、要理性对待，不要期望过高;动机简单，态度正确;与家人朋友达成一致，坚定信心等。

除皱手术方法的选择。

2、如果只是上睑部位皮肤松弛、有鱼尾纹，可以进行睑板成形术，即单纯的睑板成形术，去除上睑多余的皮肤和脂肪。严重的情况，可以在提眉术的同时进行手术。对于眉形不佳、上睑皮肤松弛的病例，眉毛切除术可以矫正皮肤松弛。

3、如果上、下睑皮肤松弛、皱纹多，则应切除上、下睑多余的皮肤，对上睑进行重睑术。

4、对于仅在眉间和前额有较深皱纹而无明显皮肤松弛者，可选择在发际线后、发际线中段左右纵行1、5厘米的小切口。

5、对于皮肤松弛、发际线过低者，则将额部皮肤完全提升，用钛钉固定。这种手术创伤较小，避免了传统的大冠状切口连接两耳，避免了头发脱落和头皮麻木。传统的开刀手术往往会造成术后头皮麻木，但这种手术消肿快，不脱发，不留切口疤痕，是理想的手术选择。

6、对于仅有眼角下垂、鱼尾纹较深、颞部皮肤松弛者，或重睑术后眼睑部位皱纹不能完全消除者，可在重睑术的同时进行颞部提拉术或除皱术。从耳顶部至额颞交界处做弧形发际线切口，剥离头皮，提拉眼轮匝肌和眼角，用可吸收缝合线固定，并切除多余皮肤和缝合线。

7、对于40岁以下，仅表现为皮肤松弛，如眉毛下垂、眼角下移、鼻唇沟深、下颌颊脂肪下垂及腮腺下垂、下颌角形态不佳者，过去选择全脸开刀手术，头皮与上耳相接，耳前切口大，现在选择创伤较小、效果较好的单纯内窥镜面部提升术。

8、对于40岁以下，面部衰老表现较重，特别是下面部皱纹较深者，选择上1/2内窥镜除皱，结合下面部、颈部开刀除皱手术。

除皱术适应人群：

1、上下眼睑松垂的年轻患者。

2、眼角下垂、鱼尾纹深重的中年患者。

3、额部皮肤松垂、眉毛下垂、皱纹深刻者。

4、面部皮肤松垂者。

5、皱纹深刻密集者。

6、面颈部皮肤均有松垂及皱纹密布的老年患者

7、想要面部年轻化、面部收紧或轮廓提升者。

除皱术禁忌人群：

1、光过敏体质的患者；

2、患有皮肤癌等严重性皮肤疾病；

3、需要治疗的部位皮肤有破损；

4、术前短期服过光敏性食物或者药物者；

5、术前两周使用过美容注射填充物者;

6、患有糖尿病，心脏病，高血压等疾病者。

除皱术注意事项：

皱纹手术是比较复杂的手术，除了医生外，受术者还应该做好充分的准备和术后的自我护理，才能达到满意的手术效果。

1、皱纹手术的心理准备。首先应正确对待，要认识到皱纹的出现是一个自然的生理过程，每个人都会发生，皱纹整形手术只能去除皱纹，使自己看起来年轻，但不能改变皮肤的自然衰老过程，不能一劳永逸。对手术效果的期望值不能太高，同时要坚定自己的信心、决心，根据自己的职业、环境、经济状况和自身条件来选择手术，尽量得到家人或亲友的理解和支持。

2、选择医生，与医生沟通。如果决定做手术，一定要选择有丰富经验、经过正规培训的整形美容医生。不要盲目投医，要向医生说明自己的意见和要求，对手术的惰性状况进行了解咨询，尽量让医生和自己的想法沟通，相互认同。这样会增加你对医生的信心和信任，有助于手术的成功。

3、确定自己的身体状况。在决定手术之前，你应该对自己的身体状况有一个大致的判断。如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染病、血液病、过敏体质，疤痕是否肥厚，手术部位是否有创伤和手术史，对手术的耐受程度等。如果患有以上疾病，应先对症治疗，并与整形医生一起，由医生决定是否耐受手术，以免发生不必要的意外。

4、手术前应调整好自己的心态和精神状态。注意面部、头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染和皮肤病的发生。男性要剃光头，女性如果愿意也可以剃光头，这样可以减少术后感染的可能性。为减少淤血、血肿的发生，术前4周应停用阿司匹林类药物，术前2周停用维生素E和人身。女性要计算好月经周期，不可在月经期间手术。

5、手术时应按照医生的要求积极配合，麻醉选择，根据自己的承受能力和医生商量。

6、术后要认真执行医生的嘱咐，按要求进行治疗，做好预防并发症的出现，如避免吃辛辣刺激性食物，早期要配合医生加压包扎，避免出血，术后3天开始热敷按摩促进消肿，术后3个月避免过度日晒，以免色素沉着等，即使出现并发症也不必惊慌，要积极配合医生及时处理，争取术后早日康复。

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