「微整形注射的基本操作」注射前准备！
注射除皱的具体操作流程你想知道吗？下面就是详细的科普！脸颊空洞、组织流失、面部轮廓整体下垂，说明你已经老了......老年皱纹，如何有效祛除？抬头纹、鱼尾纹、眉间纹，每一条皱纹，仿佛都在向你挑衅，年轻有什么不好，有什么不好，有了波拉、LP，还是让你的老无处可藏。面对这动态的皱纹，总是有些防不胜防。爱笑的女孩运气好不好，我不知道，但出来的皱纹肯定不会少。
皱纹的出现是面部衰老的主要表现之一：
1、20岁以后，皮肤开始出现暗沉，逐渐失去弹性和光泽，做表情时出现浅浅的表情纹，如抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹等。
2、31-39岁，中度皱纹，如颈纹、鼻唇沟纹、鼻唇沟纹等开始出现，预示着皮肤的进一步老化。
3、40岁以后，由于皮肤深层结构的移位和面部容积的减少，面部皱纹严重，出现下垂，逐渐出现 "黄脸婆 "危机。
祛除皱纹需要医学美容--比如BOTOX：
作为一种安全便捷的注射剂，BOTOX几乎承载了女人80%的颜值! 它可以通过注射抑制突触前膜释放乙酰胆碱，导致肌肉松弛麻痹，肌张力下降，防止动态性皱纹的出现，从而达到除皱的目的，治疗过程简单、快捷、无创、无痛，治疗后即可离开，比如额头纹、眉头纹、鱼尾纹、鼻背皱纹等，都可以通过注射BOTOX来改善!
注射手术室的配置：
传统意义上，手术室的主要目的是治疗病人，挽救病人的生命，这总让病人及其家属有一种 "血淋淋 "的恐惧感。而微创注射手术室的设置更加人性化，在明亮、无菌、方便的前提下，应该给患者多一份温馨和放松的感觉。医患双方都要放松心情，相互沟通，让每一次注射都完美无缺。
术前咨询：
1、了解手术的禁忌症：
绝对禁忌：
(1)注射部位有无感染。
(2)注射部位发生皮肤病。
相对禁忌：
（1）精神不稳定或有不切实际想法或期望的人。
（2）职业依赖面部表情者（如某些戏剧演员）。
（3）神经肌肉异常的患者（如重症肌无力、Eaton-Lambert综合征等）。
（4）正在服用可能影响神经肌肉传导、放大肉毒杆菌毒素作用的药物者（如氨基糖苷类、青霉素、奎宁、钙通道阻滞剂等）。
（5）怀孕或哺乳期妇女（肉毒素是C类孕妇的禁忌药物，虽然有病例报告显示注射肉毒素对妊娠和胎儿无不良影响，但仍应慎重）。
（6）18岁以下者。
（7）免疫力增强者（注射胸腺肽、羊胎素等免疫调节剂后6个月内）或免疫力低下者、长期使用激素者（哮喘病人、过敏体质者）。
（8) 皮肤病缓解、皮肤松弛、皮肤薄、毛孔粗大的患者应慎用。
2、应提前告知高血压或易出血的患者，术前3天和术后3天应服用维生素K，因为使用抗凝剂的患者发生出血或血肿的风险会增加。
3、不同的注射填充物不能混用。在注射过另一种填充物后，再注射不同类型的产品时应谨慎，以确保前一次注射的产品已被充分吸收。
4、月经期、高血压、服用避孕药、阿司匹林、免疫力差、饮酒及吸烟习惯、饮食习惯。治疗前几天避免饮酒、服药，避免接触极端温度、阳光和辐射。
5、估计注射后的期望值和心理矫正。
6、所有术前咨询均应记录在病历中，并由患者签字。
术前摄影：
标准对比图包括患者正面、左右45°侧、左右90°侧的照片5张，必要时可增加患者仰卧位的照片；根据不同的治疗部位，还要增加注射部位的局部特写照片，如眉间。注射纹眉时应增加眉区的局部静态和动态特写照片。
女性不应化妆，头发应梳理整齐。男性在术前应剪发剃须，表情自然，举止得体。
标准的五角度摄影。
补充俯仰面（使用发夹防止头发覆盖）。
局部静态与动态特写
注射部位的术前准备工作：
1、清洁面部皮肤，涂抹表面麻醉剂(5%利多卡因软膏)，等待30~40分钟，用塑料薄膜覆盖在麻醉剂表面，可促进药物的渗透和吸收(图5.7、图5.8);如对麻醉剂过敏，可在注射部位冰敷5分钟后直接注射。
涂抹表面麻醉剂。
覆盖塑料薄膜，洗净表面麻醉剂，注射区域画线。
注射区域画线，如果患者平卧，手术区用碘伏消毒，应将整个手术区进行消毒，并铺好无菌单。
术区消毒，注射医师消毒手或戴手套后，应注意无菌操作。
上针。
旋紧固定。
拔出针帽。在开始注射前，从注射器中轻轻挤出一小滴到针头上，以确认针头是否畅通。
充盈针头，确认通畅。
2、术前麻醉：
对于肉毒杆菌和大多数填充剂注射，只需要局部冰敷或表面麻醉剂；对于某些填充剂注射，如在唇部、内眼角等较敏感部位的注射，或隆鼻、隆下巴等治疗，注射剂量较大，塑形操作时间较长，对于疼痛耐受性差的患者，可在注射区采用神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉，根据注射区域的不同，面部上、中、下注射可采用含1/1000肾上腺素的2%利多卡因注射液，在眶上孔、眶下孔、颏孔的每个注射点的注射量分别为0.5～1ml。
面部区域阻滞注射点：
(1)、眶上孔：位于眶上缘内侧与中部三分之一交界处，距中线约2.5cm，额部和上面部有同名神经和血管分布于此。
(2)、眶下孔：位于眶下缘中点下约0.8cm处，正处于鼻尖至外眼角连线的中点，它通过眶下管通向眶下壁。
(3)、颏孔：位于下颌第2前臼齿根部下方，在下颌上缘与下缘连线的中点，距中线约2.5cm，开口朝后，上方向外，有颏部血管和神经通过，是用神经阻滞麻醉的地方。
眶上孔、眶下孔、颏孔常位于瞳孔的中线上。
3、肉毒杆菌毒素的配制和储存方法：
试剂的选择：
（1）、生理盐水：当使用30G以上的针头进行面部肉毒素注射时，疼痛感较小，所以用普通的生理盐水来准备最为方便和常用。
（2）、2%盐酸利多卡因：很多医生喜欢用2%盐酸利多卡因注射液进行配制，认为可以明显减轻注射时的疼痛。但由于肉毒杆菌毒素注射过程中的疼痛主要发生在针头插入阶段和注射药物刚进入组织时的肿胀感，所以利多卡因组与生理盐水组在这两个阶段的疼痛感没有明显差异。但是，利多卡因用于多汗症等密集型点状注射时，可显著降低疼痛程度，有些医生强烈反对使用2%盐酸利多卡因，认为其弱酸性会在一定程度上破坏肉毒杆菌毒素。
（3）、0.9%苯甲基乙醇生理盐水 国外一些专家喜欢用含防腐剂（0.9%苯甲基乙醇）的生理盐水进行配制，有研究结果表明，使用含防腐剂的生理盐水可以在不影响效果的情况下减少54%的注射疼痛。
药物的制备与选择：
（1）、不同浓度的配制方法 医师在配制肉毒杆菌毒素时所用的生理盐水的量差别很大，每瓶生理盐水的量可从1ml到10ml，即100～10U／ml，近年来研究表明，当注射剂量相同时，0.02~lU/ml溶液的效果和作用无明显差异，但低浓度(高稀释度)的毒素更易分散，肉毒杆菌毒素的制备方法很多。使用传统的1ml注射器进行注射时，过去通常将100U肉毒杆菌毒素直接配制成2ml或4ml注射液，配制时比较方便，但不方便计算使用量。
常见的1ml注射器。
在临床使用中，为了保持一致性，使用合理的稀释剂，注重注射单位（U）而不是注射浓度和注射量，避免因剂量混乱而造成剂量不足或过量，为了便于计算连续注射时的注射量，Allergan建议将100 U的BOTOX稀释至2.5 ml，以1 ml注射器使用。
注射时，注射单位的量与注射器的刻度相对应，更容易测量。
40U（上）与30U（下）胰岛素注射器。
不同注射器的刻度和肉毒杆菌单位读数。
如果使用较小的30U（1/3ml）胰岛素注射器进行注射（图5.18），可以将100U配制成1ml的溶液，注射器上的数字标记可以直接对应BOTOX的单位数，无需换算（实际数值是近似值，1U的读数实际上是1.1111......U，但考虑到（瓶壁、注射器壁和针头残留的损失，可以忽略不计）。
（2）、关于浓度的建议：稀释比例和注射量没有统一的标准，主要看注射医师的喜好、注射面积和单位体积。大多数医师在用于面部治疗时，将肉毒素(100-33.33U/ml)稀释在1～3ml生理盐水中，有的医师主张使用浓度较高的溶液，以提高毒素注射的准确性，减少扩散的风险；有的医师认为浓度较高的溶液更难处理，容易浪费材料；还有的医师认为扩散有助于用较少的毒素单位达到更好的效果（如额肌注射）。
国内不同文献报道的稀释比例高达10倍（10-100U/ml）。在10-100U/ml的稀释范围内，较高浓度(100U/ml)可能比较低浓度(20U/ml)效果稍好，但差别不大，持续时间也差不多;当注射面积较大时，如前额，较低浓度(较高稀释度)的作用范围较广，但较高的量会增加疼痛。
一般来说，其原则归纳为以下几点：
(1)、对较小的肌群采用高浓度(低容量)，对较大的、分布较广的肌群(如额肌和咬肌)采用低浓度(高容量)。
(2)、注射较高浓度的溶液时，可使用30U的胰岛素注射器，以提高注射精度，减少浪费(它附带30G短针，接口处无残留空间)。
(3)、在经验有限的情况下，尽量使用厂家推荐的100U/2.5ml的稀释液。
早期许多论文中提到的肉毒杆菌毒素和血凝素的结晶复合物，在制备过程中容易被产生的气泡使其变性。但最近的报道发现，无论在配制过程中是否产生气泡，BOTOX注射后的效果都没有统计学上的显著差异。但在正常操作过程中，要养成良好的习惯，避免气泡的产生。
正规配置方法：
用21G长针抽出适量生理盐水。
将针头以45°角插入BOTOX瓶内，瓶内的真空会自动吸进生理盐水溶液。为避免泡沫过多，可稍稍握住针筒，让生理盐水溶液缓慢进入。此过程可用于检查瓶内是否有真空，如果没有真空则丢弃。
从针头上取下注射器，让空气通过针头进入小瓶，以中和负压。轻轻旋转小瓶，使BOTOX溶解在生理盐水溶液中，不要转动小瓶摇晃。
将针头连接到另一个新的无菌注射器上，从小瓶底角抽出已配制好的肉毒杆菌毒素溶液，不用翻动小瓶。
溶液的提取
(5)取出用于制备的21G针头，换上适合注射适应症的30G或32G小针头；如果需要在EMG引导下定位，则使用特氟龙涂层的专用针头
更换针头，临床备用
制备后的储存：
稀释后的肉毒杆菌毒素配制后多久会过期，目前还没有明确的标准，学术界也有很多争议，但BOTOX厂家建议在配制后4小时内使用。
肉毒杆菌毒素重新配制后，至少可以安全使用（储存和多次使用）7周。有临床试验表明，当配制好的肉毒素在2~8℃的冰箱中保存2~4周，对治疗效果无明显影响。必须注意的是，使用一般不含防腐剂的生理盐水溶液时，溶液保存时间越长，细菌污染和增殖的风险越大。
使用含防腐剂(0.9%苯乙醇)配制的生理盐水溶液，对长期保存能起到关键作用。
5、填充剂的使用
所有常规填充剂注射产品均采用自带的一次性注射器进行无菌包装，并根据其分子大小和粘度，配备相应规格的注射针头（小分子量产品为27G或30G），供患者选择使用。
自带填充针头的注射器
通常情况下，不需要额外的准备工作，但当我用海蓝2号注射眼纹等小皱纹时，可以在使用前通过转接头用生理盐水1:1稀释，以降低其粘度，使注射后的动态外观更自然。自己稀释时，无菌操作更重要，胶原蛋白类针头一般在4-10℃的冰箱中保存，使用前30分钟应取出，在室温下保存，选择针头的两个主要因素是厚度和长度，针的粗细用字母G（gauge）表示，G前面的数值越大，针越细。
针的长度用毫米（mm）表示，针号和长度的组合构成一定的针号，如30G×8mm或32G×6mm。针头越细，患者的痛苦越小，但注射压力也相应提高，难以注射较大分子量的材料。手术医生应根据所要注射的材料、注射的位置和自己的习惯技术选择合适的尺寸。
看完了这篇文章后，小编知道大家最关心的不光是除皱手术效果如何，除皱的方法非常多，大家对于除皱价格是否合理也是十分在意的！市面上不同方法的除皱项目收费价格也各不相同，那么你所在的地区除皱项目什么价格才是合理的呢？导致除皱项目价格不同又因为什么呢？如果想要知道你所在地区最划算的除皱项目价格，大家可以点击“在线咨询”，来询问我呦~