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超声骨刀行驼峰鼻矫正术

2021年01月16日

在生活中我们都需要有一个高挺的鼻子,但是有时候高挺的鼻子不仅仅是好看,比如驼峰鼻也是很高挺的,但是驼峰鼻会给人一种比较刻薄的印象,会让周围的人对你会有防备,为了改善在大家心中的形象很多人都会选择去做驼峰鼻矫正手术。

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驼峰鼻的面相不好看是可以矫正的:

驼峰鼻的面相不好,可以通过鼻部整形手术矫正,驼峰鼻是一种鼻部畸形,破坏了个人的美感,所以需要通过矫正来恢复鼻子的正常状态。驼峰鼻又称结节鼻,主要表现为鼻梁上部隆起,鼻尖有点向下勾起。从面相上来说,拥有驼峰鼻并不是一个好面相,很容易给人留下奸诈邪恶的印象,所以生活中大多数拥有驼峰鼻的爱美者都希望得到有用的矫正。

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超声骨刀矫正驼峰鼻手术操作方法:

采用静脉复合麻醉+双侧眶下孔阻滞麻醉和局部浸润麻醉,同时采用气管插管全麻。手术区采用1:200000肾上腺素和2%利多卡因的混合液进行局部浸润麻醉。经鼻结膜在鼻孔边缘做双侧  "W  "形切口。切开皮肤,掀开皮瓣,可清楚地看到两侧鼻翼软骨的内侧、外侧脚及其穹窿部。分离两侧穹窿部的纤维联系,将鼻软骨、侧软骨及鼻骨与其表面的皮肤、皮下组织分离,充分显露驼峰和鼻骨。用超声骨刀切除鼻骨的驼峰,未穿透鼻粘膜。在外鼻与面部交界处,用超声骨刀截断上颌骨额突稍上方的侧鼻骨,对侧也是如此。

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然后用两个大拇指由外向内按压,造成鼻侧部骨折,使两侧鼻骨及鼻侧软骨重合,以缩小鼻基底,封闭鼻背骨缺损。对于驼峰鼻畸形的病例,需要分离鼻中隔软骨,并切除部分鼻中隔软骨前端,有时还需要调整大翼软骨内侧脚的位置,以矫正鼻尖下垂。术后用6-0或7-0尼龙缝合切口,两侧鼻孔用棉球填塞,使鼻中隔与软组织贴合。切口用胶布固定,然后用热塑板软化,根据鼻背形状制作成鼻夹板,固定可靠。术后在鼻部周围冷敷4~5次,每次20  min,间隔15 min;术后12~24 h取出填塞在鼻腔内的棉球,清洗伤口。切口部位涂抹抗生素软膏3~5 d,术后7  d拆线,3周后拆除鼻腔夹板。

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采用超声骨刀进行驼峰鼻矫正有4个优势:

1、切割的选择性:超声骨刀的工作频率为24~29KHz,对高声阻抗的骨组织和钙化、矿化的硬组织可直接产生机械损伤,而对软组织则不宜切割,具有良好的组织识别功能。最大程度地避免了对鼻腔粘膜及周围软组织的损伤。

2、切割的安全性:超声骨刀头的振荡幅度水平为60-200μm,垂直为20-60μm,是肉眼无法观察到的微振幅振荡,刀头与骨组织的接触面积均匀、精确、稳定。只有刀尖有微振幅振动,不会对周围的软组织造成任何损伤,不会起风。微振幅减少了切骨过程中手对手机的握持,便于控制切骨刀。同时也避免了因敲击骨凿的动作不受控制而造成对周围软组织的损伤,提高了操作的安全性。

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3、准确度高:超声波骨刀工作精度达到微米级,切骨线整齐平滑,切割轨迹不受限制,可任意方向切割(曲线、角度切割等)。超声骨刀配有多种形状、角度、弧度的多用途手术刀头,适合不同手术部位的需要,使术者可根据需要选择,在最小的手术区域内精确地进行不同角度、不同工作方式的复杂截骨、修骨手术。

4、操作简便:超声骨刀操作简单,术者容易掌握。

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驼峰鼻矫正结合其他手术项目操作的优点:

驼峰鼻患者常伴有鼻尖下垂(驼峰鼻畸形),除极少数轻度患者外,多数患者鼻背较宽。因此,单靠切除驼峰很难取得良好的效果,必须通过鼻骨锥体内移与鼻侧截骨术缩小鼻基底,修整鼻下端,主张采用开放式方法,其优点如下:

1、手术视野清晰。术者可在直视下解剖外鼻骨、软骨结构,观察畸形原因,做出正确、准确的治疗。

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2、操作方便。国人鼻孔较小,在鼻孔内做截骨手术有一定难度,很大程度上依靠经验,具有盲目性。开放式切口充分暴露,鼻孔上端骨性结构也彻底暴露,便于在直视下应用超声骨刀进行精确截骨。

3、截骨精度高。鼻侧截骨术的起点要准确,如果起点过低,截骨后整个侧壁会紧贴鼻腔,影响通气功能;过高会导致鼻基底矫正不足,出现  "阶梯状变形",向边缘偏差过大,会损伤泪腺管或内眦韧带。因此,鼻侧截骨过程中必须把握好方向,从下鼻甲附着区开始,沿鼻翼沟进行。

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超声骨刀改善驼峰鼻的局限性:

局限性在于切除效率较低,但切除鼻骨的时间没有延长,可能是由于鼻骨较薄的缘故。为了高效切割,笔者认为应根据截骨部位骨质硬度和厚度的不同,选择不同层次的截骨方式,进行鼻骨截骨的手术模式。此外,为保证鼻腔内软组织不受损伤,应选择  "最大限度冷喷  "局部灌注,界面温度在37℃~40℃,既不会造成热损伤,又能大大增强鼻骨的愈合能力。超声骨刀操作与传统的截骨工具有很大的不同,要提高切割效率,而不是通过增加手柄的握力。在一定程度上,增加压力会阻碍工作头的摆动,没有用于切割的能量会转化为热量,时间长了会造成组织损伤。另外,压力过大会损伤工作头,缩短工作头的使用寿命;如果鼻骨段突然被切开,较高的压力会使工作头失去控制,进而使工作头机械性地刺破鼻骨段下的鼻粘膜造成意外的鼻腔穿孔。

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因此,应根据不同工作头的振动频率,施加正确的压力。学习超声骨切割技术需要一个过程,需要掌握控制手柄的力度。掌握仪器与骨面的接触角度,以及工作时仪器发出的适当声音,对技术的良好运用很有帮助。术后良好的鼻骨外固定对保持鼻骨的位置,防止鼻骨移位非常重要。

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驼峰鼻矫正手术--术前必读:

1、要有心理准备,不要盲目求医,以免造成不良后果。

2、手术正面不应有任何(细菌)病变:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖肿等。

3、为了防止感染和减少出血,女性在月经期不建议进行手术。

4、术前不化妆,彻底清洁面部,剪鼻毛,清洗鼻腔。

5、术前两周内不要服用含有阿司匹林的药物,停烟2周。

6、高血压、糖尿病患者在初诊时应详细告知医生病情。

7、确保手术前身体健康,无传染性疾病或其他炎症性疾病。

最后,小编还有几个问题想问问大家,大家有没有想过:做驼峰鼻整形价格贵么?哪个医生做驼峰鼻整形做得好呢?大家可以点击“在线咨询”,得到答案呦!

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