肉毒素注射美容到底安不安全？

肉毒杆菌这个名字听起来挺吓人的，用它来注射美容安全吗？有没有什么后遗症？肉毒杆菌毒素最早是在18世纪德国斯图加特的一次大范围食物中毒事件中被发现的，当地医生发现，中毒的人都吃了一种香肠，主要症状是头晕乏力、视力模糊、呼吸困难，在随后的几年里，科学家们开始慢慢分离出这种毒素，并将其用于科学研究以及生化武器。在临床上，它最早被用于肌肉挛缩和各种踝关节的康复，直到1986年，加拿大温哥华英属哥伦比亚大学医学院眼科教授让-卡鲁瑟意外发现肉毒杆菌可以使眼部皱纹消失，自此，肉毒杆菌成为医疗美容行业的重要角色。

肉毒素对人体的主要作用方式是什么？

注射肉毒素的作用方式是通过与神经肌肉接头处的运动神经元终端和受体结合，以吞噬细胞的方式进入神经末梢，抑制乙酰胆碱的释放，从而阻断冲动传递，使肌肉麻痹和松弛。这就像是家里的WiFi一样，提供网络信号，如果一旦拔掉电源线，所有信号都没有了，肉毒素就是通过麻痹肌肉来让肌肉逐渐变得萎缩的，用于面部除皱上，可以让肌肤恢复到原来的明亮和饱满。而且更妙的是，这种阻断是可逆的，当4到6个月后，神经末梢会重新生长，这样神经冲动就可以重新传递，然后肌肉就恢复到原来的状态。

肉毒素注射后会不会有后遗症呢？

有的求美者看到这里，非常害怕肉毒素的后遗症，这是不存在的，因为肉毒素的作用效果是有时效性的，就算我们希望它能持续更久，但遗憾的是它没有。而更让人信服的是，自2002年肉毒杆菌被FDA批准用于临床治疗眉间纹以来，在近20年的时间内，还没有出现过肉毒素中毒的事件，所以时间已经证明了它是否安全有效。

国产肉毒素和进口肉毒素的区别：

如果你不知道选国产肉毒素还是进口肉毒素的话，可以先了解这两种肉毒素的区别。国产肉毒素和进口肉毒素虽然有较多的相似之处，但还是有细微的差别，主要体现在药物提纯方法和药物纯度上，进口肉毒素使用的辅料是人血白蛋白，而国产肉毒素使用的是明胶，明胶是动物的强过敏原。同时，进口肉毒素采用真空干燥法(液-固)，而国产肉毒素采用冷冻干燥法(固-固)。因此，进口肉毒素与国产肉毒素相比，过敏的可能性要低很多。

如何辨别肉毒素的真假？

通常去医院注射肉毒素的时候，医生都会给求美者展示肉毒素的品牌，如果你不了解的话，就会出现问题了，下面就是鉴别肉毒素真假的一些知识：

1、看包装是否完好：这主要是看小瓶的封口是否完好，如果是打开的，最好拒绝使用。

2、看药物的性状：国产肉毒素在瓶中可见白色粉末状，进口肉毒素在瓶底有极少量的白色物质（类似于喝牛奶后在玻璃杯底留下的干燥痕迹），如果是透明的液体，拒绝使用，那已经用过了，这种生物制剂必须现用。

3、看药品包装上的内容：首先，看药品的生产日期和有效期，其次，国产肉毒素看是否有《国药准字证》，进口肉毒素看是否有《进口药品注册证号》等，这里主要是辨别进口药品的真伪，很多假冒伪劣的肉毒素都是用进口的来打的，只要是国家批准的进口药品，在说明和包装上一定要有中英文说明，否则就是假货。

关于肉毒素注射的一些经验和建议：

在临床中，我们也发现了一些小问题，在这里给大家展示一下，希望大家不要担心和焦虑，也不要走向另一个极端，随意乱打针，或者过度超量打针，多远离三无产品。

1、肉毒素的使用，非常广泛：除皱、瘦脸、瘦肩、瘦小腿、收缩毛孔、控制狐臭、改善手脚多汗、抑制头皮脂溢性脱发、抑制疤痕等，但都只能维持半年左右，需要不断重复注射，没有所谓的永久性的。

2、注射肉毒杆菌后1-4周内，少数人会因药物反应而出现轻微不适，尤其是前额部位，因为额肌作为面部最大的上提肌，当受到注射阻挡时，眉毛肯定会轻微下垂。有时由于注射部位的量和位置的偏差，眉尾和眉头的形状会发生轻微的变化，同时还会出现眼睛肿胀、眼睛干涩、睁眼疲劳等现象。这种情况大多会在1个月左右得到缓解和消失。

3、我们临床上偶尔会遇到中毒的病例，但基本上都是工作室使用的非正规产品，因为理论上肉毒杆菌毒素的制备非常简单，但很难精确提纯，所以非正规产品的实际规格波动很大，剂量稍大的注射剂就很可能产生毒性作用，如走路困难、吃喝困难等。即使是正规产品，我们建议单次注射剂的用量也不要超过200单位。

4、理论上讲，所有的药物都会对人体产生过敏，长期应用可产生耐药性。肉毒素过敏在临床上非常少见，我们还没有遇到过。关于耐药性，据我们观察，有的人连续多次注射后，维持时间会缩短，更换产品后就会解决。

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