根管治疗，留住你牙齿的最后机会

牙疼的时候，真的是吃不好，睡不好，根本无法安神。原本以为牙疼只是小事，没想到一拖再拖，到了要做根管治疗的地步。但是很多人一听到根管治疗就觉得又贵又疼，那么什么是根管治疗呢？

"医生，我的牙齿好疼，疼得我睡不着觉，快帮我补上吧。"  好不容易到了医院，但经过一系列的检查，医生告诉你："你这颗牙需要做根管治疗。" 说起根管治疗，大家可能并不熟悉，但经常会听到  "拔牙神经"、"杀牙神经"，其实它们的名字都差不多。作为口腔医学中最基础的治疗方法，根管治疗可以缓解牙髓炎引起的剧烈疼痛。表面上看只是补牙，但实际上牙医做的事情远比这复杂!

什么是根管治疗?  

在临床上经常听到患者说自己得了 "虫牙 "或  "上火"，牙齿疼痛得厉害，吃止痛药也无济于事，能不能开点消炎药或补牙？在蛀牙发展的早期，可以通过去除蛀牙和补牙来治疗。但当蛀牙进一步发展，细菌侵入牙髓组织，引起牙髓感染甚至根尖周组织感染，这是一个不可逆的过程。为了阻止感染的蔓延，防止严重的并发症，必须清除髓腔和根管内的感染物，并采取措施防止再次感染。

什么时候需要做根管治疗？

很多人可能会问：我只是有蛀牙，可以补牙，为什么要做根管治疗？单纯意义上的蛀牙，如果没有明显的疼痛感，只需要去除被蛀的牙体组织，然后用补牙材料填充即可。但是，当牙齿自发地出现夜间疼痛(即晚上比白天更痛)时，就叫牙髓炎，也就是我们所说的  "牙神经发炎"。此时，最常见的解决方法是根管治疗。

根管治疗寿命有多长？

根据相关的研究报道，根管治疗长时间保持效果的概率在80%～95%之间。也有研究发现，根管治疗17年后，个别病例分组的成功率仅为45%。但文献中对  "成功  "的定义并不完全相同，病例收集也不一致，因此这些数据仅供参考。总之，牙髓治疗的成功绝不是治疗结束后一时的结果，而是长期的成功。无论在什么情况下，远期的成功率都不是100%。

根管治疗的步骤：

根管治疗往往需要2-3次就诊，每次就诊都需要很长的时间，那么在这么长的时间里，医生都在做什么呢？

1、清除龋坏，打开牙髓室。

2、取出果肉，测量长度。

3、扩容、切割和整形、冲洗和消毒。

4、根管封闭

5、全冠修复

做根管治疗的时候会不会疼？

这要看两种情况。如果是因为严重的蛀牙或牙齿骨折，导致牙神经发炎而做的根管治疗，不打麻药可能会很痛。不过，医生会根据疼痛的情况，提前打麻药。如果是因为牙齿发黑，牙龈上有脓肿而来做根管治疗，多半是牙神经早已坏死，这时做根管治疗不会痛。总的来说，根管治疗是(可以)无痛的。

根管治疗的预后  

历经千辛万苦，终于做了根管治疗，但既然牙神经已经死了，那我的牙齿会不会再也不行动了？需要进行根管治疗的牙齿大多缺损面积较大，牙髓被切除后，牙齿失去血供，牙本质硬度和厚度降低，发生断裂的风险很大，所以还需要及时用牙冠修复患牙，恢复牙齿功能，防止牙冠渗漏，保护根管治疗的效果。

根管治疗后只剩下一个空壳，为什么不能拔牙？

有的人可能会认为，根管治疗后，只剩下一个牙壳了，不如一开始就拔掉，这样就不用小心翼翼的吃东西了，怕它裂开。说实话，逼真的假牙还不如自然牙根，最好的假牙是种植牙，有独立的牙根和真牙没什么区别，对这一块的费用很多患者都望而却步。其次是贴面全瓷牙，但是一定要戴很多牙釉质，让人无法接受，关键是没有牙根。如果想单纯的不种牙或者不镶牙，这种危害会更大，要知道，缺失的牙齿部位，更容易藏污纳垢，刺激牙龈引起牙周炎，两侧相邻的牙齿会向内倾斜。甚至相应的上颌牙齿也会向下生长，本来上下颌是成咬合关系的，失去平衡后咀嚼能力也在下降，最后左右两颗和上面一颗会自动脱落。另外，在做完根管治疗后，为了保护牙齿，医生会做一个牙冠来保护牙齿。所以一般在患者牙齿条件允许的情况下，医生会建议患者选择根管治疗而不是直接拔牙!