C型根管的治疗

俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。小时候糖吃多了，不爱刷牙，不注意口腔卫生，慢慢的我们的健康的牙齿就变成了龋齿，也及时我们常说的蛀牙。这样的牙齿不疼才怪。感觉到牙齿疼痛时，我们应该马上去医院接受治疗，而不是拖着。否则等坏牙齿严重了之后，就需要进行根管治疗了。下面的案例是一个14岁的小女孩，年纪轻轻就做了根管治疗，不免让人扼腕叹息。让我们来看一下吧。

医师C型根管治疗日记

我是一名牙科医生，不久之前医院来了一名14岁的女孩，初诊时左下后牙剧烈疼痛3天，夜间疼痛，咬合痛非常明显，口内检查37颊深龋，叩击痛++，根尖X线片显示根尖区有小范围透光影~。可怜这颗牙才刚萌出没多久，就遭受这样的迫害~~

先是拔掉了蛀牙，拔掉蛀牙的时候，发现小姑娘一点反应都没有，拔完蛀牙直接开髓，不痛不痒，直到探查根管，准备拔髓的时候，才有明显的疼痛感。由于时间有限，在直接牙髓麻醉下准备根管至近中0430，远中0625，并对根管进行次氯酸钠+EDTA超声处理，将氢氧化钙封入根管内，两周后复诊。

两周后复诊，疼痛消除，无其他症状，遂用热胶将AH根充膏+0430及修整后的0625尖充填，充填完成后我发现这个是个经典的C型，然后我用内窥镜拍了一下。不过由于内窥镜购买时间太长，只能连接XP系统，所以只能用单反拍张照片给大家看，发现单反比较清晰。

完成充填后，拍了多角度的根尖片检查根部充填的效果，有几例膏体充填过量明显，所以做了一定的修正。这个案例看来控制得比较好，继续努力吧!

我们的小主角的牙齿不齐，妈妈很犹豫要不要做牙齿矫正，但是现阶段这颗牙齿的咬合不正常，所以选择直接用树脂补牙，那么我们进入树脂补牙阶段。用流体树脂封住根管后，分层填充复合树脂，每层树脂不能太厚，最好是V字形填充，然后逐一对牙尖进行塑形。

完成树脂充填后，右侧的毛发状的东西一开始还以为是电脑屏幕上的毛发，擦了半天也没掉，估计是拍照时从反光板上掉下来的。树脂塑型一直做得不好

堆塑完成后，我拍了一张根尖X光片检查。

经全口初步检查，14和26仍有明显的龋坏，与家长沟通后，决定择期治疗，于是在37治疗完成一周后，再次就诊处理14和26。

取出龋坏物后，龋坏物较好，无牙髓穿透，液体垫底后直接进行树脂充填，并对牙槽骨进行染色。

虽然我告诉她如果受不了就举手，但小姑娘很坚强，坚持到去龋完成，她很配合~。我很喜欢!所以这两颗树脂补牙让我看着比较满意，至少我有了一点进步~~~。

最后小编想要告诉大家我们这一生只有两副牙齿是我们自己的，一副是在换牙前，另一副是在换牙后，换牙之后我们牙齿就要细心的呵护了，因为这是要陪我们走几十年的牙齿，是工具也是伙伴。牙齿出现问题要及时解决，否则一旦龋齿龋的太厉害，到了需要做根管治疗的地步了，那这颗牙就被宣判死刑了。希望大家都能拥有一口美丽健康的小白牙，过好幸福健康的一生。