科普 | 大胸瘦身一举两得，不要兄弟要胸帝！
自体脂肪隆胸，顾名思义，就是将人体自身多余的脂肪填充到胸部，通过让脂肪再次生长，与自己胸部的脂肪融合，从而起到隆胸的作用，一般是通过注射的方式，通过自体脂肪或自体组织进行填充，以增强女性身体的美感，是现在非常流行的一种隆胸手术。
嘿，同学们，你们听说过【自体脂肪丰胸】吗？不仅能丰胸，还能变瘦，塑身一步到位，厉害吧？~你不相信，我就请上海第九医院（对，就是超牛的上海第九人民医院，整形医生信赖的三大医院）的曹伟刚主任医师给你大致介绍一下。
曹卫刚医生简介
上海第九人民医院曹伟刚主任医师，一直从事整形美容外科临床工作，技术功底扎实，尤其擅长脂肪抽吸减肥、体形雕塑与塑形、面部美容手术。近年来，他已完成身体各部位吸脂手术5000余例，并多次获得医学奖项。
Q：自体脂肪丰胸和假体丰胸的区别是什么呢？各自的优缺点是？
自体脂肪丰胸。就是把自己身体其他部位多余的脂肪吸出来，经过清洗和提纯后，再注射到胸部。手术没有切口，恢复较快。既不影响日常活动，又能瘦身，一举两得。用隆胸假体丰胸。植入成型的乳房假体来增大乳房。它具有一次性完成、手术时间短、手感真实、术后效果立竿见影等优点。但术后需要坚持按摩，不能做剧烈运动，部分人可能会因异物反应过重而出现包膜挛缩等问题。
所谓包膜挛缩，是由于人体对植入的假体产生反应，在假体的四面形成一层纤维化的包膜。当这层纤维包膜较薄时，人体不会出现任何不良症状。当它较重时，就会出现挛缩，严重时可能需要通过手术取出假体。
Q：自体脂肪隆胸挑人吗，什么样的人才能做？有年龄限制吗？
自体脂肪隆胸比较适合身体其他部位有足够的多余脂肪，且乳房本身有一定体积的女生，对于胸部小、身材瘦弱的女生不太适合。身材瘦小的女生可以考虑自体脂肪隆胸，让胸部有足够的容积，同时可以解决自体脂肪隆胸后胸型不自然的缺点。 自体脂肪隆胸没有具体的年龄限制，一般发育成熟的女孩都可以做自体脂肪隆胸。
Q：有些很瘦的菇凉，要告别平胸，如果也想做自体脂肪丰胸，需要先把自己变胖吗？
不建议，手术前短期的增肥，会让脂肪细胞处于不稳定的状态，移植到乳房之后，会导致胸部“缩水”。
Q：有些妹纸曾经做过假体丰胸，效果不是很满意，还能做自体脂肪丰胸吗？会有什么影响吗？
是的，做了假体隆胸的女孩，可能会因为包膜挛缩导致隆胸后的外观和手感不自然而感到非常困扰，但假体取出后，乳房会变小，甚至比隆胸前还要小，乳房看起来也很平坦。取出假体的同时进行脂肪移植，既能达到隆胸的目的，又能改善因假体包膜挛缩或假体移位造成的乳房变形。
Q：因为疾病切除了乳房，可以通过自体脂肪丰胸来帮助乳房恢复形状吗？
传统的乳房重建是利用肌皮瓣来重建修复，目前随着Brava的应用，可以利用Brava外扩张+自体脂肪移植来达到乳房重建的目的。
名词科普
布拉瓦外扩]成水滴状半球外观，原理是张力诱导[生长组织]扩张，使胸部组织受到持续牵拉，促进细胞外基质和细胞支架的形成，刺激生长因子的分泌，达到组织自然生长的目的。
Q：人体哪个部位的脂肪最适合自体脂肪丰胸呢？会有排异现象吗？
由于腰腹部、大腿和上臂的皮下脂肪储存量较大，吸脂时对脂肪的损伤相对较小，所以一般自体脂肪隆胸常用的部位是腰腹部、大腿和上臂。自体脂肪是自己的组织，不会有排斥反应。
Q：听说现在有一种新技术，可以将脂肪在体外培养成活后再注射到胸部，可以提升丰胸后的脂肪成活率？
2003年，日本科学家通过实验数据表明，脂肪经过体外培养和纯化后可以产生脂肪干细胞，将脂肪干细胞与自体脂肪隆胸相结合，可以提高自体脂肪移植的成活率。但目前，我国食品药品监督管理局明确规定，禁止使用干细胞进行人体治疗。因此，该技术目前在中国并未开展。
Q：自体脂肪丰胸，一次可以增大几个罩杯呢？
自体脂肪手术后的存活率也是不同的。一般来说，可以增加1-2杯。
Q：自体脂肪丰胸真的没有风险吗？手术是全麻还是局部麻醉呢？
自体脂肪隆胸是一种非常安全的微创手术，通过几个不到1厘米的小切口，用吸脂针从皮下吸出脂肪，再通过注射针头注入乳房。脂肪抽吸部位和乳房内没有重要的血管和神经，所以一般不会出现严重的并发症。手术通常需要全身麻醉。
Q：自体脂肪填充前需要做哪些准备和检查？在什么季节做比较利于恢复？
需要进行术前一般检查+乳房检查。乳房检查一般包括丰胸核磁共振和乳房3D扫描重建。手术没有明显的季节性，因为吸脂部位术后需要穿紧身衣，所以如果需要长期在户外活动或者工作，建议不要选择夏季。
Q：自体脂肪丰胸每次注射的量在什么范围（最多和最少分别的量）？能一次就塑形成功吗？
单侧注射的量一般在150～450ml不等。如果自身的乳房条件不好，乳房体积小，那么单次注射量一般会比较少。如果自身乳房有一定的体积，或者由于哺乳导致乳房萎缩，那么单次注射量就会相对较大。而应用Brava外置扩张器，可以有效增加脂肪移植前的乳房体积，从而增加乳房的单次注射量。
自体脂肪隆胸一次手术很难达到满意的效果，一般需要2-3次。应用Brava外置扩张器后，可有效提高单次脂肪注射量和成活率，减少手术次数。
Q：自体脂肪隆胸的手术步骤是具体是怎样的？疼痛感如何？
一般分为三步：
1.吸取脂肪：手术一般采用水动力吸脂，因为水动力吸出的脂肪损伤较小，脂肪细胞活性较高，能有效的提高移植脂肪的成活率。
2.提纯脂肪：一般采用静置或者离心的方法达到提纯脂肪的目的。
3.移植隆胸：将已提纯的脂肪通过注射针注射到乳房。手术通常采用全麻，术中不会感到明显疼痛，术后感觉到疼痛感也比较少，一般不用吃止痛药。
Q：做过自体脂肪隆胸需要怎么保养？有什么需要注意？穿什么样的内衣可以帮助胸部塑型呢？
术后10天内保持手术伤口干燥清洁，术后三个月内不要按摩乳房，注意在吸脂区穿紧身衣服。乳房在术后一个月可以穿内衣，注意不要穿太紧的内衣，因为脂肪的存活需要一定的空间，如果内衣很紧，不利于移植脂肪的存活。
Q：多久才能完全恢复？吸脂和注射的位置会留疤吗？
一般手术后第三天就能出院，手术伤口10天左右可以愈合，乳房形状在术后三个月基本定型。吸脂的部位可能会有2-4个直径小于1厘米的小疤，脂肪注射地方不会留疤。
Q：自体脂肪隆胸后为什么有些人会出现硬块的问题？会造成癌变吗？
如果注射的脂肪堆积，内层的脂肪得不到血液供应和营养，就会出现脂肪坏死，即出现小硬块。乳腺癌是由乳腺组织的癌变引起的，而不是由乳房部位的脂肪引起的。脂肪坏死引起的硬块是不会癌变的。
Q：听说术后脂肪会出现吸收的状况，一般过多久会开始吸收？哪些人容易吸收？
一般1-2周后会开始吸收，到术后3个月时基本就会定型了。胸部本身较小，BMI(身体质量指数)偏小，第一次手术的，吸收率会比较高。
Q：自体脂肪隆胸会不会有什么并发症和后遗症？
对比假体丰胸，自体脂肪丰胸的并发症较少，主要为移植脂肪成活不良、吸收、液化、坏死、小硬块、形态不佳、肿胀和感染等一般外科手术并发症。
Q：完全恢复后，胸部触感和以前会有不同吗？如果脂肪在胸部形成硬块，要怎样做呢？
完全恢复后，胸部的手感和以前没有很大区别。如果移植的脂肪在乳房形成硬块，建议先进行磁共振检查，明确是移植脂肪坏死形成的硬块，如果没有明显的疼痛感，建议先观察自己身体的变化，随时与医生联系。
问：据说术后要多吃猪蹄等食物，适当增加体重，对手术效果有更好的影响，是吗？
答：没有必要刻意增重或减重，术前术后最好保持体重稳定。
问：自体脂肪隆胸到底是不是永久的？
答：自体脂肪隆胸是一种永久性的隆胸方法，移植的脂肪是自体活性组织，移植到胸部后会存活下来，和身体其他部位的脂肪一样，是永久性的。
Q：自体脂肪隆胸会不会影响哺乳？哺乳期后乳房会不会变小变形？
自体脂肪隆胸是不会影响哺乳的。哺乳期后，乳腺组织可能会萎缩，导致乳房变小、下垂，可以在哺乳期6个月后再次进行自体脂肪隆胸手术。
问：自体脂肪填充失败了怎么办？比如乳房大了或者小了，该如何修复？
答：手术前，会进行3D乳房扫描重建，测量双侧乳房的体积，然后在手术中指导一侧乳房的注射量。如果术后一大一小的乳房大小相差很大，就需要再次进行自体脂肪隆胸手术来改善。
Q：现在自体脂肪隆胸价格大概是多少？影响价格的因素有哪些？
手术费用通常取决于手术方案。手术方案包括单纯自体脂肪丰胸。Brava预扩胸后自体脂肪隆胸。自体脂肪结合假体隆胸。自体脂肪移植隆胸与植入物取出同时进行。乳房重建等。另外，取脂肪的部位是否塑形，是否应用Brava外扩，手术次数等都会影响手术费用。
Q:自体脂肪隆胸有什么优点？
因为是人体自身的脂肪，所以几乎不会出现排斥现象，脂肪的存活率相对来说要高很多，细胞不会受到感染，而且手术是永久性的，不需要多次手术，而且整个手术过程是微创的，不容易被发现，只留下两个针孔，三天恢复期后就看不出来了。
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