存活还是再生？大体积自体脂肪隆胸

当我们成年后，身体发育基本成熟，乳房的大小也基本固定。这个时候，如果我们想改变乳房的大小，只能通过用外来物质填充来实现。脂肪移植因为取自我们自己的身体，而且乳房本身就是由脂肪组织构成的，所以成为医生研究的重点，自1895年Czerny医生首次使用臀部脂肪瘤重建乳房切除术后的缺陷以来，自体脂肪移植到乳房的探索已经超过一个世纪。随着1980年代吸脂术的迅速发展，自体脂肪隆胸的尝试变得更加广泛，然而，自1987年以来，由于担心干扰乳腺癌的检测或促使乳腺癌复发，美国整形外科医师协会暂停使用自体脂肪移植丰胸。

近年来，随着临床研究的发表，没有任何放射学或肿瘤学证据表明脂肪移植到乳房会影响乳腺癌的检测和发病率，因此在2009年，美国整形外科医生协会重申了自体脂肪移植到乳房的各种适应症的应用。随后，自体脂肪隆胸得到了快速发展，目前已成为全球范围内最广泛的乳房手术之一，在证实其安全性后，如何提高自体脂肪隆胸的效果成为目前研究的关键，在这一领域，目前欧美整形外科医生采用的方案并不完全一致，最佳治疗方案有待进一步研究确认。

BRAVA技术

2014年，Roger K Khouri博士报告了476例借助外部乳房扩张器BRAVA进行脂肪丰胸的结果。

BRAVA是一个具有负压的密封罩结构，其作用类似于  "拔罐"，可对乳房组织进行持续的向外抽吸，从外部扩张乳房，持续的BRAVA抽吸使乳房的体积暂时增加到原来的六倍左右，增加的体积主要由组织液浸润，抽吸结束后不久就会被重新吸收。作者认为，BRAVA抽吸法在乳房受体区创造了一种  "土壤"，其丰富的毛细血管网络有助于植入脂肪的 "种子 "存活和再生，从而获得更好的脂肪丰胸效果。

这一理念延续了Coleman技术所倡导的 "多通道微注射 "原则，Yoshimura等日本学者提出的  "三区理论"认为，理想情况下，脂肪移植后能够存活或再生的区域  最大深度为1.6毫米，这表明直径3.2毫米以内的移植脂肪可以完全实现血管化，超过这个范围就可能形成坏死区。

BRAVA技术用于暂时扩大乳房的体积，以容纳更多的  "微型移植脂肪颗粒"，并确保其存活或再生，以获得更有效的单次脂肪丰胸效果。然而，长时间佩戴BRAVA设备的不便，以及个人之间组织扩散的差异，限制了该技术的临床应用。

BEAULI™技术

2010年，大洋彼岸的德国医生报道了一种名为BEAULI™的大体积脂肪丰胸方案，其特点是水动力辅助吸脂净化脂肪+两次脂肪移植，每次至少有200-300毫升的脂肪分布在一侧胸大肌的皮下和胸大肌下层，从上到下分别是术前、第一次脂肪移植后、第二次脂肪移植后6个月的情况，通过两次大体积移植，作者在术后5年的随访中取得了单侧乳房体积平均稳定增加250-280毫升的良好效果，没有出现预膨胀，每次手术乳房体积平均增加100-150毫升。

虽然也采用了多通道注射技术，但如果没有乳房预扩张，作者在手术中每侧移植200-300毫升的脂肪，就无法保证移植的脂肪颗粒直径小于3.2毫米，这就不可避免地会形成局部直径为厘米的移植脂肪颗粒。这与目前脂肪移植的主流理念相悖，但在他们的临床实践中，并没有出现目前理论所预期的大量脂肪坏死现象，85名患者的术前和术后6个月的乳房MRI显示，治疗区域的脂肪层体积明显增加。没有病例出现肉眼可见的油性囊肿，只有两例在术后皮下出现可触及的结节，这一结果表明，BEAULI™方法的高容量脂肪移植可能在乳房特定的皮下和肌肉下接受区有一种无法解释的保留机制，而传统的  "三区理论 "是无法解释的。BEAULI™方法消除了术前长时间扩胸的不便，同时实现了安全有效的丰胸，具有良好的临床应用和研究价值。

小编总结：上面我们介绍了自体脂肪隆胸中的BRAVA技术，自体脂肪隆胸的优点是充分利用自体组织，无异物排斥，手术简单，创伤小，取材广泛，价格低廉，缺点是移植后的脂肪不完全成活，容易导致脂肪液化、囊性病变、酪性坏死、坏死脂肪钙化和感染等并发症，最后，脂肪移植的最大问题是存活率。那些告诉你100%的脂肪会存活的医生一定是在夸大其词，因为没有办法做到这一点。相反，最熟练的医生声称，脂肪的存活率只有60-80%左右，因此，如果你想达到理想的隆胸效果，往往需要做多次注射才行。一如既往，在手术前尽量选择一个好的医生，以减少后遗症和并发症的风险。

看完文章后，小编有几个问题想问问大家，大家是不是也想了解：隆胸之后手感怎么样？哪家医院做隆胸好？隆胸一次能做多大呢？大家现在可以点击“在线咨询”，得到答案呦！