广东省口腔医院 骨性反颌 正颌手术术后一周来分享～

颌面部骨骼形状和位置的异常往往是由先天发育异常和外伤引起的，导致面部畸形和口颌系统功能障碍。正颌手术是一种巧妙的手术设计，将面部骨骼移动到正常或理想的位置，从而改善面部外观和口颌系统的功能。许多通常被称为"地包天"、"龅牙"和"方脸"的问题都可以通过正颌外科手术得到纠正。

许多希望解决下颌畸形的病人对手术的风险感到忧虑和担心，因此他们在咨询时常问的一个问题是："这种手术的风险是什么？风险的百分比是多少？最严重的并发症是什么？"我可以理解问这个问题的病人的心理状态。但这些问题不是一句两句就能解释的，下面给大家讲讲正颌手术。

为什么需要颌骨正畸治疗？

由于上下颌的位置异常，正颌患者的上下颌不能像正常人一样咬合在一起，为了使上下颌尽量咬合在一起，正颌患者的牙齿会有一定程度的"替代"作用。通俗地讲，这意味着用牙齿的异常来掩盖颌骨的异常。因此，在手术之前，要将牙齿排列整齐，以确保医生在能正确找到颌骨的位置。

正颌手术的治疗程序：

正颌外科手术是一种外科手术，它涉及到移动颌骨，同时移动牙齿。因此，外科医生和正畸医生有必要一起工作，以实现"形式与功能"的治疗。一个标准化的治疗程序包括三个阶段：术前正畸治疗、正颌手术和术后正畸治疗。一般来说，术前正畸治疗持续一年左右，住院大概两周，术后正畸治疗持续6-8个月左右。然而，他们的整个治疗过程是根据病人的具体情况而定的。

正颌手术案例分享：

我是一个90岁的女性，骨性反颌，2014年5月4日开始在广东省口腔医院进行术前正畸治疗，2015年3月10日被告知可以手术。手术方案是做单颌+鼻底（不是鼻子）+上颌牙槽植入（我需要这样做，因为我是先天性唇裂和牙槽裂，与大多数牙友有很大区别。

但是，由于我在手术过程中要在上颚进行植骨，如果我做了双颚，由于植骨失败造成的创伤太大，我可能要在康复后再进行单独的植骨手术。此外，如果我做了双颚，上颚只会被拉出一两毫米，医生认为得不偿失，所以他想用鼻底和单颚来改善面部凹陷的情况。

与医生交谈后，我想："好吧，还是听医生的吧!毕竟，我并不指望真的能做到完美，只要我不是个怪人，我就很高兴。

正颌手术术后保持口腔卫生：

正颌手术的切口容易被污染。因此，术后保持良好的口腔卫生。术后使用生理盐水每天漱口三次；其次，每顿饭后用干净的温水或漱口水漱口。最后，术后5天可以尝试开始刷牙（可以使用牙膏），只要动作轻柔，不会对切口的愈合产生负面影响。

正颌手术术后恢复：

手术后的肿胀是很明显的，因为颌骨的血液供应很丰富，它可以持续2周到1个月，有些病人甚至更长，这取决于个人体质。

颌骨的愈合需要3-6个月。建议患者在术后1个月后慢慢开展工作，但要循序渐进，不要过度劳累。手术3个月后，大多数病人可以过渡到正常的工作和生活。

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