鼻基底不好看,谈何“综合隆鼻”?
谈到隆鼻手术,人们听到更多的是鼻部综合,但很少听到 "鼻基底 "这个词。诚然,大多数人追求的是高而直的鼻子,并不关心 "基础 "的问题。但是,由于我们的种族原因,10个东亚人中有5个存在面中部凹陷的问题,面中部的发育问题会造成鼻基底凹陷,简单来说就是鼻子两边有一条深沟。
如何自测鼻底是否凹陷?
这里我们推荐一个简单的方法,就是用手指按住鼻底的位置,用力往下按,如果发现按到骨架表面特别低,而且上面的纹路也很深,基本上就可以判断自己的鼻底是需要做填充的。你也可以从侧面观察。好看的鼻基给人的感觉是面部饱和度高,鼻子周围饱满,如果鼻梁还有一定的高度,看起来更有立体感。当然,最准确的诊断还是借助于影像学的系统评估。
对于面中部凹陷或鼻底凹陷的患者,通过鼻底凹陷矫正手术可以在很大程度上改善面中部形态,增加立体感。
当鼻子被抬高时,鼻基底也需要相应的饱满。如果一味地垫高鼻子,忽视了鼻基底凹陷,就好比在坑里盖楼,盖一个相当于一楼高度的二楼,毕竟地下室有一层。虽然鼻子整体高度不低,但侧面看起来矮塌塌的,整个鼻子深陷在脸上,看起来人的面部中间不够饱满,缺乏立体感。所以,在做隆鼻手术之前,先看看自己的鼻基基吧! 那么,到底什么是鼻基基呢?
什么是鼻基底?
说白了,鼻基底就是鼻子和上唇的基础部分,又可以细分为鼻柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。
鼻基底主要与唇腭裂有关,临床上很少遇到这种特殊情况,所以通常把鼻基底归结为鼻柱基底,所以本文将对鼻柱基底和鼻翼基底进行阐述。
看不懂网上的科学图谱?真正的面部鼻翼基线解释来了解。下图中,A区为鼻柱和鼻翼基底,B区为鼻翼基底。
术前诊断:鼻基底凹陷。属于上颌骨发育不全,导致两侧、侧后方鼻翼下方凹陷,其实鼻梁和鼻头并不低,因为鼻翼两侧凹陷,鼻尖显得低平,额鼻不立体,还会有较明显的鼻唇沟。
而鼻小柱的基底是没有问题的,只是为了方便理解所以顺便画个线。
为什么说鼻小柱基部没有问题,侧面划线方便大家深入了解下。
在下图中,通过山根做一条垂直于水平线的虚线,然后在鼻唇角的拐点处标出下鼻点(前鼻峰),从模型的侧面可以看到,下鼻点(红点)在山根垂直线的外侧,鼻唇角接近90°。这表明鼻骨根部是饱满的。
但由于鼻基底凹陷+下巴严重后退的双重影响,显得嘴巴有点凸。采用联合手术方法(双侧鼻基底填充+鼻尖抬高+下巴塑形)会更理想。手术效果与截骨术基本相似。但由于手术项目较多,术后肿胀会比较严重,建议客户分多次进行,先做完隆鼻+鼻底垫高,再根据术后面部情况确定下巴弧度,再做下巴整形。
再看鼻基底凹陷的类型,如下图,当鼻基底低时,鼻下点在山根垂直线的内侧,鼻唇沟的角度小于90°,影响鼻子的美观,从外面看,整个面部中间凹陷,显得嘴尖。
那么,为了改善鼻基底这些部位的凹陷,鼻基底手术已经从韩国延伸到了中国,中国很多人的脸部中间是平的甚至是凹的。鼻基底手术基本分为两种:注射填充和假体/肋软骨垫高,可以单独进行。
鼻底基础较好,有轻度凹陷的人群,可以通过注射玻尿酸、自体脂肪这些材料,进行注射填充,提高鼻底的凹陷。
优点:手术时间短,见效快。
缺点:由于鼻底位置特殊,面部活动频繁,填充后一段时间内说话、吃饭都会对注射的材料产生一定的影响,容易被吸收。
同时,没有一种填充材料是万无一失的。材料选择的核心原则是:根据这个部位的原有组织特点来选择。
例如,最合适的鼻子其实是假体或自体骨(玻尿酸是第二选择,这里不要考虑脂肪);苹果肌和乳房最适合的材料是脂肪;鼻唇沟(靠近嘴角的部分)和鱼尾纹最适合的材料是玻尿酸(不同的颗粒大小)...
所以鼻基,尤其是鼻柱基底,其实首选是假体或自体软骨。如果介意假体,可以选择自体软骨,当鼻部合成方案是以肋软骨为主要材料时,可以同时提升鼻基。
2、(假体/肋软骨)垫高
(假体/肋软骨)填充鼻基有两种形状,一种是飞燕型假体,另一种是月亮型假体。飞燕型假体一般用于填充鼻小柱的基底,月牙型假体多用于填充鼻基底。
飞燕型置入物
月亮型置入物
在临床上,根据我个人的经验,手术多以抬高鼻底为主,主要材料为膨体/肋软骨(在假体方面,膨体的效果会比硅胶好,因为从长远来看,其贴合度会比硅胶高,而且这个部位的长期感染率相对比鼻部低)。雕刻成高度不超过5毫米的月亮形假体,植入鼻底筋膜下 月亮形假体雕刻成高度超过5毫米,植入鼻底和上颌骨骨膜面之间的间隙,以缓冲上颌牙槽骨过斜引起的台阶。它将直角台阶缓冲成一定的坡度。这样可以解决面部凹陷的问题,改善口腔的凸度。它使面部看起来更丰满一些。
有人会担心,植入假体/肋软骨会不会对表情有什么影响?
的确,植入假体初期会有异物感(肋软骨是自体材料,也有异物感),而且植入位置在面部的活动中间,所以恢复后短期内会有一些不自然的表情。但随着恢复,大多数人在两三个月后就会恢复正常,如果植入的假体太厚,则会持续更长时间。但一般情况下,假体都是放在骨膜水平,假体上方有韧带阻挡,两侧有上唇方肌固定,所以假体的位置比较固定。因此,对假体的雕刻值得进一步探讨和研究,以改善中面部凹陷的填充手术。
哪些情况不适合做鼻基底?
这里要再次强调的是,有嘴角凸起和纹路的人不一定适合做鼻基底填充术!上面提到的上唇突出和嘴部凸起引起的鼻底凹陷,并不是因为牙齿突出或咬合错位引起的! 鼻基底填充术只适用于上颌骨发育不全,又不想进行正颌外科截骨手术的人。
如果嘴凸是由于牙齿或牙槽骨突出造成的口腔凸起,鼻底手术只能有限地改善,甚至可能加重鼻底凹陷,必须先矫正牙齿或正颌手术。另外,虽然鼻基底和法令纹在同一区域,但它们并不是同一个概念。眉间纹是一个组织问题,大多是由衰老或过度表达引起的。而鼻底凹陷是骨质问题,脸部即使不下垂也会有这两条皱纹,这也会加重法令纹的表现。那么,对于因皮肤松弛而出现的法令纹,我们可以通过填充鼻唇沟来达到年轻化的效果吗? 不能! 如果皮肤松弛,泪沟与法令纹同时出现,这个时候,如果把鼻底也填平,泪沟就会显得更深,鼻子更高更明显!其实,一个好看的鼻子不仅要看鼻梁到鼻头的变化,更要 考虑到五官的整体协调和平衡感。
饱满的鼻基和3C弧度的鼻子相得益彰
鼻基底和鼻子的关系就像房子和 "地基 "的关系。如果说鼻梁是高度,那么鼻基就是 "地基"。凹陷的鼻基相当于把房子建在 "低洼地带"。即使鼻子的高度够了,但整个鼻子却沉在低洼处,面部看起来就没有立体感。如果你还在纠结如何填充鼻小柱和鼻子的底部,你可以考虑先打玻尿酸看看效果。如果打完后对填充鼻根的效果很满意,能接受填充的感觉,可以考虑用有刚性支撑的物质(如软骨、假体)代替玻尿酸。
膨体鼻基底后期感染率高吗?
只要术后护理得当,术中医生操作准确,感染是可以控制的,但使用鼻底填充物会有强烈的异物感。如果受术者不想用自己的肋软骨来填充鼻底,也可以考虑使用异体肋软骨,这样不仅不需要使用自己的材料,还可以减少术后的异物感。理论上,硅胶和膨体都可以填充鼻底,只要能接受异物感,没有感染和发炎问题,填充鼻底的材料可以终身不取出来,只是因为膨体和硅胶都是假体材料,植入鼻底后。不仅异物感明显,面部表情也会略显不自然,所以最好用异体骨来填充鼻底是最可靠的。
看完了这篇文章后,小编其实还有几个问题想问问大家,大家是否也想了解:做完隆鼻后会透光吗?假体隆鼻材料到底哪个好?做完隆鼻后的恢复期有多久呢?大家可以点击“在线咨询”,得到答案呦!