A型肉毒素在下面部「下颌缘变钝以及口角和下颌皱纹」美容中的应用

随着年龄的增长以及重力、遗传和环境的影响，皮肤失去了弹性，变得松弛，面中部的软组织向下颌缘下降。有时颈阔肌过度活跃，面颈部皮肤变得松弛，堆积在下颌缘，使面颈部角度变钝，这种情况适合接受注射肉毒素治疗治疗。那么肉毒素是如何起作用的呢？

肉毒杆菌毒素是如何进行除皱的？

人们面部皱纹受到多种因素的影响，如一个人的年龄、体质、遗传因素、生活环境、心理和情绪状态、日常习惯和行为、工作性质、营养状况和疾病等。因此，除皱的效果和维持时间因人而异，一般在3-6个月之间，这种差异可能与药物的剂量和浓度、所选病例、临床操作的准确性有关。

注射肉毒素案例分享：

(a)颈阔肌过度活跃导致面颈角变钝的患者。(b)颈阔肌收缩后面部和颈部角度进一步变钝

此外，在一小部分人中，背阔肌的上半部分功能活跃，活动过度，在下半部分产生各种形式的皱纹。例如，其中一种类型的皱纹是由除皱手术后的颈阔肌长期功能亢进引起的。在这些患者中，颈阔肌的下颌部分随着时间的推移变得肥大和功能亢进，出现代偿性收缩，形成与下颌缘平行的多条非典型皱纹。

患者68岁，颈上肌活跃，脸颊轻度运动时下颌骨有一些水平皱纹。(a)治疗前。(b)在下颌缘上下2-4毫米范围内共注射了20U的OnaBTX-A。(c)治疗后1个月

另一种由颈阔肌下颌区功能亢进引起的下部皱纹模式，表现为嘴角周围的水平皱纹，脸颊轻微移动时就会出现。这些皱纹随着微笑或大笑而加深，让患者非常苦恼。随着患者体重的下降，面部下部的皱纹变得更加突出，下面的皮肤随着时间和光老化逐渐变得松弛，弹性进一步丧失。

患者55岁，随着年龄的增长和体重的减轻，下面部出现口周皱纹。(a,c)治疗前。(b,d)沿着下颌缘将OnaBTX-A6U注射到背阔肌的下颌下区域，治疗3周后。同时，下巴肌肉也注射了5U的OnaBTX-A，鼻唇沟用透明质酸填充。

背阔肌由2块独立成对的平坦肌肉组成，发自胸部和肩部，覆盖整个颈部。背阔肌从上胸沿着颈部前外侧的皮下走到下颌骨，两块肌肉的纤维在下巴下融合交织，参与形成下侧脸部的浅层肌腱系统（SMAS）。颈阔肌的厚度和大小因人而异，女性的颈阔肌通常比男性的薄。在一些人中，背阔肌甚至可能是阙如的。

治疗下颌缘钝化和上颈隆突皱纹的注意事项：

(1)下巴和嘴角外侧的水平皱纹可以通过皮内注射OnaBTX-A来治疗，应沿着下颌的下表面而不是在其上方。

(2)颈阔肌（下颌）上部的过度活动可使下颌骨边缘变钝。

(3)沿着下颌缘和颈部外侧皮内注射OnaBTX-A，可以确定下颌并提升颈部下部和上部的皮肤。

(4)OnaBTX-A在颈阔肌上部的注射位置应在下颌缘下2～75px处，降唇的起点后方。

(5)应用OnaBTX-A在颈部外侧、胸锁乳突肌前方进行注射时，应避免向胸锁乳突肌内注射，以免颈部活动和抬头困难。

(6)为获得最佳效果，应将下面部作为一个美容单元进行整体治疗，应用OnaBTX-A皮内注射治疗浅唇眼轮匝肌，深层注射治疗颏部肌肉，皮下和肌肉注射治疗降眼轮匝肌，皮内注射治疗上颈阔肌。

(7)避免使用OnaBTX-A注射到降唇肌和口轮匝肌的深层纤维，以避免口腔括约肌功能不全和口腔功能障碍。

注射肉毒杆菌毒素是否安全？

肉毒杆菌毒素在美容方面的使用量非常小，对人体没有影响。肉毒杆菌毒素通常在6个月左右被完全代谢掉，不会留下后遗症，所以你只需要到正规医院找有经验的医生进行注射即可。

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