正畸治疗，为什么要重视舌骨的位置？

正畸治疗并不是像很多人想象的那样，只需要无脑戴个牙套，做做矫正就ok的。正畸治疗还必须要注重舌骨的位置，对于舌骨的位置及认知有很高的的要求，跟随小编一起来了解一下吧！

从舌体到舌骨

在个人的咬合发展过程中，舌头参与口颌系统的构建，对口颌系统的平衡发展有着极其重要的影响。在正畸学中，在早期正畸领域，我们开始对其位置、大小、吞咽方式、活动性等有了新的认识和要求。许多做儿童牙科和早期正畸的医生都应该为他们的年轻病人教授、训练、监督和评估舌肌的功能，甚至在一些成人正畸中，我们也增加了类似的肌肉功能训练，因为它在长期的过程中起着至关重要的作用  我们的天性就是平衡，我们的生长和发育就是平衡，我们的正畸治疗就是平衡。

重视舌体和舌骨的位置

从诊断分析，到治疗开始，再到治疗结束，自始至终，功能决定形态，异常的功能，加上不利的生长模式，将影响颅颌面复合体的发育。"在日本，近藤悦子博士分析了120个正畸病例的结果，其中咬合长期保持稳定，甚至  令人惊讶的是，对一些患者进行了长达30年的跟踪调查，发现舌骨的位置与舌骨肌肉组织、呼吸、吞咽模式和错颌畸形密切相关，因此，正畸治疗开始关注舌骨的位置问题。

舌骨的水平位置与舌骨上肌群有关，声门上肌紧张时限制了下颌的向前生长和发育，导致下颌后退的II类错颌畸形。舌骨的垂直位置与舌骨下肌群有关，当舌下肌群紧张时，导致舌骨体回缩，舌骨和会厌下降，气道狭窄，造成口呼吸和异常吞咽，其结果是咬合肌活动减少，咬合力下降，垂直距离增加，造成II类或III类开颌。

翼上颌裂

PTM（翼颌裂）。颅颞骨下窝位于上颌骨后方，上颌骨与翼腭骨内侧壁之间有一裂隙，此裂隙向内通向翼腭窝。

PM线：是连接PTM（翼腭裂）最上方和最下方的线，代表上颌喉部。在PM线之前将第二颗臼齿对准牙槽骨的松质是很重要的，参照PM线，在很多情况下也决定了拔牙与不拔牙的正畸治疗。

PM线与舌骨水平位置之间的关系

舌骨的水平位置是由PM决定的。

舌骨的理想水平位置位于PM线的稍后。当舌骨的位置特别在PM线之后时，一般会出现颌骨生长不足和颌骨衰退的情况，属于第二类；当舌骨的位置在PM线之前或偶尔在PM线上时，一般会出现颌骨生长过度的情况，属于第三类。

舌骨的垂直位置与颈椎和下颌骨下缘的关系

理想的舌骨位置是在第三和第四颈椎之间，略低于下颌骨的下缘。当舌骨的位置低于正常值时，通常与气道狭窄、口呼吸、异常吞咽模式和开颌有关。以上是作者在临床工作中选择的一些患者，以头像、口内照片和面部照片的形式呈现，直观地揭示了舌骨的位置与错颌畸形有着密不可分的关系。当我们关注其他解剖因素（如舌骨位置）、口周肌肉组织、关节时，我们也会从更多的方面来看待整个病例，更多的治疗手段和标准参与其中，会有一个有利的循环，使患者和医生都有更多更好的治疗方法、经验和长期的稳定性。

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