小时候轻微龅牙，长大后却越来越龅了？

成年患者经常来诊所说，他们以前没有感觉，但现在感觉到他们的牙齿在变龅。这是为什么呢？我们的牙齿在一生中都在移动，例如，当我们吃饭、说话或吞咽唾液时。有三个主要原因导致牙齿变龅!

1、不良习惯嘴呼吸  

牙齿排列的位置靠唇颊部肌肉和舌部肌肉的力量来平衡。当唇颊肌的力量大于舌肌的力量时，牙齿就会拥挤；当舌肌的力量大于唇颊肌的力量时，牙齿就会出现突起或龅牙。因此，越来越多的龅牙很有可能是由口腔呼吸引起的肌肉不平衡造成的。因此，应注意是否有口呼吸的习惯或其他情况，导致牙齿内外侧力量平衡的改变。

2、智齿的萌出  

牙齿越来越龅，也可能是由于智齿的萌出--阻生智齿。受阻的智齿会把前牙推到上面，向前生长。这会使本来就不整齐的前牙变得更加不整齐，牙齿自然会向外突出，看起来更加龅牙。因此，为了牙齿健康和面子，应该尽快拔掉智齿。

3、自然的生理现象  

年轻的时候，我们面部充满了胶原蛋白，它们会包裹着龅牙，使它们看起来不那么明显。然而，随着我们年龄的增长，脸上的胶原蛋白流失，纹路就会显现出来，龅牙就会变得更加明显。因此，在儿童时期，即使是轻微的龅牙也要注意，并进行早期咬合诱导。否则，伴随着长期的口腔呼吸、智齿的萌出和胶原蛋白的流失，龅牙只会越长越  "龅"。

什么是早期咬合诱导？

咬合诱导是指儿童在的牙齿发育的时候，引导牙齿向着正常的生理咬合位置生长的方法。5-12岁是牙齿生长发育的高峰期，此时牙齿的可塑性很强，稍加用力就可以让孩子的所有牙齿自然生长，就像一棵树苗，从小就诱导孩子向正确的位置生长。

哪些孩子需要进行咬合诱导？

建议家长在孩子7岁前带他们去做正畸检查，而如果家长已经发现以下问题，可能需要提前检查和治疗。

1、牙龈肿胀

Diastema，俗称袋状牙，是一种下牙包住上牙的情况。

一旦发现孩子有  "地包天"，只要孩子年龄不大，又很合作，就可以带孩子到医院进行早期干预。利用孩子颌骨的生长潜力进行干预，比较容易，痛苦也小。如果等到成年后，可能需要正畸治疗和正颌手术相结合来纠正  "地包天"。

2、个别牙齿下颌后移

一颗或两颗上门牙被下门牙覆盖是很常见的。

这也会影响面部骨骼的发育，并可能导致嘴唇凹陷。而且这样的咬合产生的冲击力往往会使下门牙向前移动，变得不平整，并会引起牙龈退缩，甚至牙周病。

如果不及时干预治疗，还可能在成年后引起颞下颌关节紊乱。

3、龅牙

如果发现孩子有龅牙的症状，应尽快到医院进行检查。这很可能是由不良的口腔习惯引起的，所以应该尽快纠正。

4、乳牙滞留

乳牙滞留是指孩子的乳牙脱落较晚，换牙期到来时恒牙和乳牙并存的情况。这种情况也需要及时干预，是否需要及时拔除等。

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