医生，孩子牙齿畸形到底需不需要做早期矫正？

有些牙齿问题可能不需要进行正畸治疗：

在儿童的成长过程中，有一个特殊的阶段--出牙期（大约6到12岁），在这个阶段，儿童的牙齿有恒牙并排排列，可能会出现一些暂时性的错颌畸形--大门牙中间的大间隙，侧门牙远端倾斜，下门牙轻度至中度拥挤，出牙期和磨牙期咬合过深，第一颗恒磨牙萌出时没有形成尖窝的相对关系等。这些类型的错颌畸形一般不需要早期正畸治疗。但不建议家长自行判断，因为儿童正处于生长发育的高峰期，牙齿和颌骨的发育也受到多种因素的影响，处于动态变化之中，暂时的错颌畸形也可能转化为真正的错颌畸形。因此，建议家长定期带孩子去看牙医，请专业的儿科医生根据孩子的骨骼类型、家族遗传特征和未来的转变等，在面谈后给出专业意见。

这些牙齿问题不能等：

1、乳牙过早脱落：如果孩子的乳牙因蛀牙等问题过早脱落，而恒牙还没有准备好萌出，乳牙缺失的空间可能会因为旁边牙齿的倾斜和移位而变小甚至消失，导致恒牙在该位置萌出的空间不足，造成异位萌出和牙齿错位，在乳牙过早脱落的情况下，应要求医生通过间隙保持器来保留恒牙萌出的空间。

2、牙齿内翻(Diastema)：内翻通常被称为  "Diastema"，可分为功能性内翻、牙性内翻和骨性内翻。功能性内翻和牙性内翻通常适合早期矫正，而骨性内翻则需要延迟矫正，甚至在成年后进行正畸-正颌联合治疗。如果发现孩子有强直的问题，应该及时带孩子去找正畸医生面诊和检查。

3、不良的口腔习惯：不良的口腔习惯，如长时间咬上唇（或下唇）、吐舌、吸吮手指、口呼吸等，都是不良的口腔习惯。这些不良的口腔习惯会使唇舌肌力不正常地加载在牙齿上，容易造成龅牙、开合不齐、小下巴、地包天等错颌畸形问题，对牙颌排列和面部生长发育产生不良影响，所以要及早发现、及早干预，制止其不良影响。值得注意的是，当错颌畸形是由不良的口腔习惯引起时，除了排齐牙齿外，关键是要制止不良习惯的发生，这样才能从根本上解决问题。

早期正畸治疗就是结束了吗？

对于一些严重的错颌畸形，经过早期正畸治疗后，可能需要等到12岁以后再进行第二阶段的正畸治疗，或者在成年后进行正畸和正颌联合治疗。既然还有可能继续做正畸，那就多花点钱，多吃点苦，做早期正畸到底有什么意义呢？一方面，儿童早期正畸可以消除干扰牙齿和颌骨正常发育的因素，如后凸（俗称地包天）、不良口腔习惯等。以指导颌骨和脸型的生长发育；另一方面，早期正畸也可以降低后期正畸的难度，为换牙完成后的正畸做准备，例如可以促进或限制颌骨的生长发育，减少拔牙、正颌手术的概率。

总的来说，早期正畸治疗时间相对较短，矫正难度较小，对颌骨和牙齿的生长发育有较好的指导作用，而且让孩子拥有健康整齐的牙齿，也更有利于孩子的心理健康，早期正畸是必要的，但早期正畸并不是万能的。在给孩子进行早期正畸时，也应该对效果有合理的预期，不要试图一劳永逸。

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