常见关节病，颞下颌关节紊乱的形成原因及分类！

颞下颌关节紊乱是口腔颌面领域的一种常见病和多发病，根据流行病学调查，其发病率为20-80%。然而，大多数人并不关心它，不知道它是一种疾病。只有少数病情严重的人去医院就诊。虽然它通常不会有严重的后果，但如果不进行适当的治疗，通过心理调整和改变不良习惯，它不会自行消失，只会逐渐恶化。

很多人对颞下颌关节紊乱不是很了解，其实造成的因素有很多。

颞下颌关节紊乱的原因和机制很复杂，是由多种因素引起的：

1、先天因素，如关节的结构、上下颌牙齿的咬合关系、严重的错位等。

2、生活和食物的咀嚼习惯，如对食物的选择、对硬物的偏爱、侧向咀嚼。

3、工作生活中的行为表现，如咬牙切齿；夜间磨牙。随着年龄的增长，这些因素会在很长一段时间内慢性发展。

颞下颌关节紊乱的分类：  

1、咀嚼功能紊乱。患者有面部外伤、精神紧张、紧握硬物、咬牙切齿、夜磨和交感神经突然中断的病史。主要的临床检查是肌肉触诊。沿着咀嚼肌的长轴可以感觉到僵硬的肌肉条、压力或触发点以及放射状的疼痛。

2、大多数病人没有明显的病因。有些病人有外伤、咬合、磨牙、吃硬物、长期大张口、畸形和精神压力的历史。椎间盘可重复性前移的特点是关节弹响，下颌运动增加时关节疼痛，但开口正常。在X光片上，关节间隙有变化，但没有骨质破坏。关节造影和磁共振成像显示，闭合位置的关节盘后带在髁突横嵴的前面，而在开放位置，关节盘和髁突的关系恢复正常。在大多数不可还原的椎间盘前移的病例中，都有关节弹响、关节疼痛、下颌骨功能时疼痛和开口受限的病史；在被动开口时，开口不能增加，开口模式偏向患侧。椎间盘不可恢复性前移没有关节弹响或只有摩擦音，而椎间盘穿孔有摩擦音和挤压音。

3、炎症性疾病。滑膜炎有外伤、微损伤、邻近组织的炎症、感染、关节盘移位和骨关节病的历史。在急性期，病程短，关节部位肿胀、疼痛，张口受限，颌骨运动功能障碍，咬合关系紊乱。在慢性期，开口受限明显，关节后部疼痛，下颌运动时可听到关节杂音。大多数患者年龄在40岁以上，有长期的关节区反复疼痛的历史。在下颌运动时可听到关节杂音，张口受限，呈斜向张口模式。可能出现面部不对称的情况。关节的放射线照片显示关节间隙变窄，髁状突、窝状突和关节结有退行性改变。

专业的牙科医院有专家可以提供适当的治疗和指导，包括缓冲支架、物理、药物和密封剂治疗、心理指导，必要时还可以进行手术治疗。父母必须注意牙齿和咬合之间的关系以及儿童在成长过程中的行为。

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