胸部整形医师对于隆胸手术的各种各样问题的解答
对多数身材稍嫌不够丰满的东方女性而言,隆胸手术令她们想做却又担心。为什么想做呢?隆胸手术除了可以让身材比例更好,穿起衣服来更美观,最重要的是增加对自己身体的喜爱与自信心。那又为什么担心?手术后痛不痛?术后按摩是不是既麻烦又痛不欲生?植入的东西安不安全?术后看起来会既自然触感又好吗?究竟要选用什么种假体或是放在哪儿?各式各样的疑问和五花八门的『听说…』,使得每位病人门诊时间平均花费一两个小时讨论绝不为过。
隆胸手术问题与解答
(1)隆胸手术是整形手术中最痛的?术后要住院吗?
现在隆胸手术几乎都是当天手术当天出院,因为在疼痛的控制上已经有更长足的进步,过去所说”痛不欲生”的故事已经是传说了,通常我们会在手术剥离的范围打上局部止血及麻醉剂,不但可以降低出血量也可以有效消除术后疼痛,再加上有内窥镜的辅助,疼痛感更是大大减少。
(2)按摩很恐怖,有可能可以术后不要按摩吗?
假体本身就是一个外来物,产生异物反应是很自然的人体现象,完全不按摩在学理上是很难说得过去的,通常我们会建议术后一周伤口拆完线后就开始使用口服药物及按摩,其时间依照学理疤痕要稳定成熟需要3至6个月,我们按摩是希望能减少假体周围荚膜的形成以及扩大假体在其间活动的范围,刚开始做会有些不适是一定的,但是如果持续稳定的做下去,疼痛不适的感觉会渐次的减轻,要怎么收获先怎么栽,勤作按摩的总是可以得到好结果。
(3)随着年龄增加,假体会往下掉吗?
隆胸手术后也有人会担心地球重力的作用,会让假体一直往下跑,其实我们的乳房下的皱折( inframmamary fold )是相当特殊而强的构造,要假体往肚子跑,除非手术中破坏得相当利害,再加上假体夹膜的反应,其实并不会有这样的情形。
(4)有既安全,形状自然、触感又佳的假体吗?
现今人工假体大约可分为生理食盐水灌注或是硅胶的材质这两大类,过去一提到硅胶大家就想到小针美容的恐怖,事实上硅胶假体自1961年开始使用以来至今已有数代的革新演进,早期假体为稍硬的外壳液态状的内容物,液体状的硅胶假体可能在假体外壳破裂后在身体流窜,而且因为渗漏以及材质产生夹膜硬化的比例也高,到现在更柔软的且为所谓的凝聚硅胶俗称”果冻硅胶”。 这种凝聚硅胶在1995年就在欧洲开始使用,所谓”果冻硅胶”假体在外壳破裂后也会维持其位置不会到处乱流,要再手术取出也较不成问题,除了较过去安全外,植入后触感较自然不易触摸到边缘,都是其风行的原因。除了安全的考量外,使用硅胶假体的伤口也远大于盐水袋假体,价格较昂贵也是其缺点。盐水袋假体的好处在于如果发生破裂或渗漏可以很清楚的发现,而不像硅胶假体必需借助核磁共振来追踪是否有渗漏的问题,另外生理食盐水漏出来也不会有安全的顾虑。所以如果本身胸部组织够厚,希望手术伤口小,安全、期望值高的人就适合使用盐水袋假体。不过就像所有的事情一样,有利就有弊,世上没有十全十美的东西,对于较瘦小胸部组织较薄的人,采用食盐水袋不容易有好的组织包覆,就容易有不自然,有皱折或容易摸到假体边缘等情况的产生,这类较瘦小的人如果希望要升级到较大的罩杯,除了可以采用胸大肌下隆胸外,果冻硅胶假体会是较佳的选择,但目前也只好等其正式通过了。
另外还有常被询问的绒毛面或光滑面假体那一种好?我们知道隆胸手术术后最担心的问题就是因为自体对异物排斥的作用,而在假体周围产生硬梆梆的夹膜,这夹膜的严重与否决定隆胸后胸型是否自然,有严重者甚至有疼痛的情况。绒毛面假体的产生主要是希望能增加假体的表面积,降低荚膜产生的严重程度,也有部分研究确实是有这样的统计报告。
但是使用绒毛面的假体因为表面较粗糙影响在空间中滑动的程度,而可能有不自然的现象外,而且绒毛面表层较厚,而容易被触摸到,另外采用绒毛面的假体也无法保证必定不会产生夹膜硬化假体变型的情况,术后三个月内仍然需要按摩,如果过去隆胸就有夹膜硬化,再次隆胸就会建议使用绒毛面假体,毕竟多做一分预防就少一分产生的机会。除了良好的术前沟通,术前仔细的测量定位与慎选大小材质适合的假体,再加上认真的术后按摩,期待一个美丽的胸部曲线不是梦想。
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