全耳再造

全耳再造术是针对耳朵轮廓先天不足或缺乏外耳等情况而进行的手术修复。全耳再造手术利用耳部皮肤膨大--薄而面积增大的特点，提供良好的再造耳瓣，采用自体肋软骨，按照健康耳朵的形状雕刻软骨支架，用小块软骨叠加在耳部支架的背面，使再造的耳朵有明显的耳甲腔，形态逼真，立体感强。

全耳再造的等级

根据修订后的中华人民共和国卫生部令（第19号）--《医疗美容服务管理办法》第二条规定，全耳再造手术属于《医疗美容项目分级管理目录》中的二级医疗美容手术项目。

可以开展全耳再造手术的二级项目的正规医疗机构

(1) 设有医学美容科或整形外科的二级综合医院。

(2) 设有麻醉科、医疗美容科或整形外科的门诊部。

(3) 医疗美容医院。

(4) 三级整形外科医院。

(5) 设有医学美容科或整形外科的三级综合医院。

全耳再造的优点

全耳再造术可广泛用于先天性小耳畸形的患者，也可用于全耳或大部分由外伤引起的耳部缺损患者。手术后效果明显，假耳与真耳几乎完全一样。它不影响正常的听力，效果逼真、自然。

全耳再造的方法

植入材料有两类：自体软骨和人工材料。

全耳再造的方法有两种：一阶段式全耳再造和分阶段式全耳再造。全耳再造是一个复杂和具有挑战性的手术，再造耳廓的表面结构复杂而精细，手术方法有很多，包括Tanzer-Brent的分阶段耳廓再造法，一期耳廓再造法和乳突皮肤扩张耳廓再造法。

一、Tanzer-Brent的分期法

传统的方法是Tanzer-Brent的分期法，手术大致分四个阶段完成。

1、将耳垂转移到后横纹位置。

2、切除肋软骨并进行雕刻，形成一个耳部支架，植入乳突区的皮下。

3、提起耳廓，腾出创伤面进行皮肤移植。

4、再造耳屏和耳甲腔。整个过程大约需要6个月到1年。

二、一期耳廓再造法 

这种方法的优点是节省时间和金钱，只需两周就可以完成。缺点是乳突区的皮肤不够，延伸到背部的顶部有一些毛发，所以再造后的耳朵比较厚，耳轮的边缘有毛发。随着人们生活水平的提高，现在已经很少使用这种方法了。

三、乳突皮扩张耳廓再造法 

由于乳突皮肤扩张耳廓再造法具有皮源充足、术后疤痕隐蔽、再造后的耳廓长期效果稳定等诸多优点，因此成为最常用的耳廓再造手术方法之一。由于缺乏理想化的生物材料，自体肋软骨仍是临床上首选的耳廓支架材料。这种材料的优点是易于提取，易于雕刻，没有排斥反应，而且再造的耳廓具有更好的长期稳定性。

全耳再造的最佳时间

最佳时间是7岁左右。在生理上，3岁孩子的耳廓已经有成人的85%大小。10岁以后，耳廓的宽度几乎停止增长，5-10岁儿童的耳廓长度只比成人的小几毫米。如果在这个时期进行耳廓再造，再造后的耳朵的大小和形状可以尽可能地与成人时的患耳相似。

全耳再造手术的术前准备

先天性小耳症的最佳手术时间是在学龄前（6-7岁）。严重的外伤后耳廓缺损，至少要在受伤后6个月才可进行手术。植入扩张器后，需要定期来医院注水和扩张，通常每3天左右一次，持续1-2个月，如果条件允许扩张器维持1个月，再来医院做第二次手术。第二次手术后，在术后第12至14天从耳后植入区拆线。

全耳再造手术后的注意事项

1、术后7天内避免手术部位沾水，以保证手术部位的清洁。

2、避免吃刺激性食物，如辣椒。

3、5-7天左右拆线，严格按照医嘱用药和复查。

4、术后注意休息，避免剧烈运动，避免撞击伤口，不要拉动任何缝合线和结痂，如有特殊情况与医生联系。

全耳再造手术的价格是多少

做全耳再造手术大约需要30,000-50,000元。另外，医生的技术水平和求美者的自身情况也会直接影响全耳再造手术的费用。如果你所在地的经济水平比较低，那么手术的价格可能会低一些。相反，如果你所在的城市是大城市，价格就会高一些。

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