保护牙根与美观共存：解读烤瓷牙黑线问题

当谈及烤瓷牙时，很多人可能会感到困惑和担忧。或许你戴上了烤瓷牙冠后，常常出现牙龈红肿流血的情况，甚至不到一年，牙龈边缘就出现了黑黑的色斑，有时还伴随着一条深色的线。这到底是医生技术有问题，还是烤瓷牙本身存在风险呢？

首先，我们先来了解一下什么是烤瓷牙。

烤瓷牙，全名为烤瓷熔附金属全冠，是一种用于修复牙齿缺损、达到功能和美观要求的修复牙冠。

金属烤瓷冠是最常见的一种类型。根据美国某网站的统计数据，2005年金属烤瓷冠在所有牙冠修复中的占比为83%，但到了2016年，这个比例已经下降到40%左右。这主要是因为金属烤瓷冠长时间使用后，牙龈线的位置可能会出现黑线。

在保持良好口腔卫生并正常使用的情况下，一颗烤瓷牙通常可以使用大约十年左右。就在2016年，因为一颗25年前的烤瓷牙变色，一名男子甚至刺伤了广东省人民医院口腔科的陈仲伟主任，之后跳楼自杀。陈主任最终因抢救无效不幸去世。

让我们了解一些延长烤瓷牙寿命的小知识：

1. 在刚镶上烤瓷牙时，上下牙尖的咬合可能不太适应，要慢慢进食，以免咬伤口腔内粘膜。

2. 切忌咬过硬的食物，如核桃、松子等，以免损坏修复体。

3. 养成细嚼慢咽的咀嚼习惯，避免用力过猛咬食物，以免破坏修复体。

4. 牙龈和烤瓷牙的交界处容易积聚菌斑形成牙石。要注意清洁牙缝，可以使用牙线自行清洁，并定期到医院检查洁牙。

5. 至少每年要定期进行口腔检查，以预防牙周疾病的发生。

那么，烤瓷牙真的会有危害吗？

大多数情况下，烤瓷牙并不会对身体造成危害！典型的烤瓷牙材料包括钴铬合金，其中金属为主要成分。有些人可能会发现，虽然戴上烤瓷牙没多久，牙龈却变黑了。其实，这并不一定是烤瓷牙本身的问题，而很可能是后期的清洁和维护不到位，或者是医生在处理牙龈边缘时没有做好密封。不过，以前的镍铬合金由于生物相容性较差，如今已经很少使用了。

牙冠边缘为什么会变黑呢？

通常来说，烤瓷牙出现黑线的原因主要有以下三种情况：

1. 牙龈退缩

牙龈退缩会导致金属烤瓷牙冠内的金属部分暴露出来，从而呈现出黑黑的颜色。牙龈退缩的原因可能是牙周疾病，或者是刷牙方法不正确。而一些天生牙龈较薄的人更容易出现牙龈退缩。

2. 烤瓷牙材料选择不当

烤瓷牙的表面陶瓷材料的生物安全性和稳定性是有保证的，关键的差别在于内层的金属材料。烤瓷牙的内层金属有多种材料，其中要特别注意的是镍铬合金。

尽管在常规条件下，镍铬合金是安全的医疗材料，但是如果长时间暴露在口腔唾液中，就可能发生腐蚀、变色，甚至会释放出金属离子。

这些金属离子会沉积在烤瓷牙附近的牙龈或牙根硬组织中，导致与烤瓷牙接触的牙龈变黑，从而影响美观。这也是烤瓷牙出现黑线的主要原因之一。

3. 医生和技师的技术因素

医生和技师的技术水平不足，牙体制备不准确，肩台位置处理不当，烤瓷牙的边缘不合适，可能位于牙龈之上，或者与真牙没有紧密结合。在这种情况下，烤瓷牙与真牙之间会出现缝隙，从而引发一系列问题，包括牙龈黑线。

值得指出的是，即使烤瓷牙的制作技术和工艺达到了高标准，也只是大大减少了牙龈边缘变黑的风险，但并不能完全消除这种可能性。

那么，如果出现了黑线，该如何处理呢？

1. 保护牙根

如果已经做了烤瓷修复的牙齿出现松动或发炎症状，应该立即进行X光检查，确认牙根的健康状况。

2. 阻止牙龈退缩

判断烤瓷牙修复是否成功的关键指标之一就是冠边缘与牙龈的密合程度。如果密合不佳，细菌可能会渗入牙冠内，导致牙齿发炎、牙龈退缩、牙龈变黑等问题。

3. 牙周护理

烤瓷牙修复失败的情况下，牙周状况通常会有一定程度的恶化。在重新修复之前，首先要进行牙周护理，确保牙齿的基本健康。

4. 更换冠体材料

当烤瓷牙长时间佩戴后出现牙龈黑线，经医生检查确认需要更换冠体材料时，建议根据个人情况选择质量较好、对身体无害且与组织相容性较好的材料。例如，可以选择全瓷或仿生材料，以最大限度地避免因材料不当导致的烤瓷修复失败。

还有一个小知识：重做烤瓷牙会对真牙造成伤害吗？

在重新做烤瓷牙之前，需要进行检查，确定基牙是否健康，是否需要再次调整。然后，按照之前的方法重新进行取模，并等待修复体安装完成。

对于出现上述问题的情况，一定要及时咨询牙医，尽早更换新的烤瓷牙，并且注意后期的保养。

因此，在决定做烤瓷牙之前，一定要全面考虑，明白烤瓷牙并不是一劳永逸的解决方案。如果使用不当或超出了适用范围，很可能会带来不良后果。

当然，在选择牙齿修复方案时，除了烤瓷牙外，还有其他选择。

在医生技术有保障的情况下，铁建口腔建议首选全瓷牙。如果经济条件不允许，可以考虑选择性价比较高的钴铬合金或贵金属烤瓷牙。

1. 贵金属烤瓷牙

贵金属烤瓷牙的内冠使用稳定的金、铂、钯合金制成，对牙龈无刺激，与人体生物相容性好，颜色逼真，与牙体结合紧密，并且具有一定的杀菌作用。外冠为瓷，与贵金属的结合性非常高，不容易崩瓷。然而，现在的贵金属烤瓷牙使用量在下降。

2. 不含金属的全瓷牙

全瓷牙不使用金属内冠，而是采用颜色与天然牙相近的高强度瓷材料制成。因此，全瓷牙更加美观，半透明度与天然牙相似，修复后牙龈边缘更加自然，而且对周围组织没有刺激。因此，全瓷牙在临床中被广泛采用。

在考虑修复牙齿时，不仅要考虑修复效果，还要充分了解不同修复方案的利弊。烤瓷牙可能需要磨去部分健康牙组织，所以在选择时要谨慎，选定合适的医生和材料，切勿草率从事，仅仅因为便宜而选择不当。

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