皮肤缝合法鼻小柱延长术损伤较轻，伤害较小，只需在鼻小柱处做切口，并向上唇部做皮瓣延长，最后以V-Y法缝合，以达到延长鼻小柱的目的。该方法适应于程度较轻的鼻小柱短宽，治疗程度存在局限性。皮肤缝合法鼻小柱延长的手术费用大概在20000-30000元之间，一次手术即可解决轻度鼻小柱短宽难题，术后可长久保持。

技术手段： 手术

疗程：一次手术

维持效果：长久保持

术后休息：3-5天

适应人群：轻度鼻小柱短宽

治疗效果：

拆线时间：5-7天

治疗时长：一般4小时左右，是具体情况而定。

优点

1、手术过程中的损伤较小。
2、术后效果较为自然。

缺点

1、仅适应于轻度鼻小柱短宽。
2、矫正效果具有一定的局限性。

副作用和风险

1、不适感：鼻小柱整形后，可能会存在呼吸不适等，情节严重者需要对切口进一步治疗，否则有造成呼吸系统的其他病症。
2、外形不佳：由于术中切除组织或皮瓣缝合不当均有可能影响术后鼻部外观。

更多说明

1、切开和分离：鼻小柱阶梯样切口并与鼻小柱边缘、鼻前庭内鼻翼软骨下切口相连，用小剪刀做垂直分离并辅以水平分离。鼻背部的分离可从鼻前庭的切口开始，这样分离易于尽量做到最大限度地保留皮下脂肪，以免影响鼻背的皮瓣血运。通过鼻前庭的切口用手术刀片将鼻侧软骨与鼻中隔的背部分开，分离时手术刀片应与鼻中隔相平行，以保证鼻中隔的背部不会呈屋顶状。鼻中隔与鼻外侧软骨分离后，有利于在稍后植入移植物。

2、黏软骨膜的剥离：黏软骨膜的剥离最好从鼻中隔的背侧最低部位处开始。此处的黏软骨膜较易分离，用手术刀或者是剪刀在明视下进行。将黏骨膜全部掀起，直至鼻中隔的骨性部分。剥离完成后，可以从鼻中隔软骨的中央部分采取软骨供鼻延长用。

3、黏软骨膜的松解：用双爪钩将鼻翼软骨向下拉，这时可以感觉到黏骨膜背部最紧张的部位，用刀垂直切开黏骨膜，切开的长度最大可达1cm，两侧的黏软骨膜切口应该相距2cm，这样能保证鼻延长后，切开部位的鼻中隔软骨至少在一侧有黏软骨膜覆盖。

4、鼻翼软骨与鼻侧软骨的松懈：将鼻侧软骨与鼻翼软骨分离是很必要的。在分离过程中，鼻翼软骨与背侧软骨间会出现裂隙，如果裂隙小于0.5crn，手术后可以通过上皮化而自行修复。如果手术时为了尽可能地延长以防止手术后的一些不确定因素造成的收缩而使鼻缩短，裂隙可能会大于0.5cin，这时就应采用取自耳甲腔的游离皮肤软骨复合组织移植修补此裂隙。

5、软骨供区的选择：可以有很多不同的供区。常见的是鼻中隔，面积可达3cm×1cm，其次是耳甲腔，面积可达3cm-2cm。肋软骨可以根据需要采取，手术时可以不打断肋软骨，也可以直接取浮肋。

6、软骨条的制备与固定：软骨条是用来贴附鼻中隔软骨上，推鼻翼软骨向下以延长鼻中隔用的，其面积可以达4cmX1cm。取自耳甲腔的软骨可能有凹面，或者较软，手术时可以将凹面及较软的一端贴在鼻中隔软骨上，用4-0 PDS线褥式缝合，将软骨条的下端与鼻翼软骨固定。软骨条固定完成后，即可以看到鼻延长的效果，采用上述手术方法，最长可达到lcm。如果这时鼻背的皮肤不能覆盖住鼻端，就有必要向上分离到鼻根部，以松解皮肤。

7、切口的关闭：用4-0 PDS线将软骨膜与软骨缝合，为了保证软骨膜与软骨的牢固贴附，可以做鼻中隔的褥式贯穿缝合。检查呼吸道是否通畅后，将切口间断缝合。