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重睑术术式比较、知情同意书和术前术后须知

2020年07月08日

一、术式比较

手术方法

手术费

适应证

外形

疤痕

恢复期

牢固性

埋线法

较低

上睑很薄

通常偏自然

快(1周大致消肿,3周基本上完全消肿,1月余自然)

较差

三点法

上睑不是特别即可(但随厚度增大牢固性会下降)

通常偏自然

不明显

快(1周大致消肿,3周基本上完全消肿,1月余自然)

较牢固

切开法

较高

上睑厚度无限制;皮肤明显松弛者(皮肤略松且年轻者不需去皮)

通常偏明显

闭眼时有

慢(1周消肿很多,1月余基本完全消肿,2-3月后较自然;有的消肿、自然均大幅度延长)

最牢固、最经典

睑缘切口切开法(无痕重睑)

最高

上睑厚度无限制;皮肤松弛不严重或虽然松弛严重但上睑皮肤整体较薄。

通常偏明显

闭眼时基本无疤痕

较快(1-2周大致消肿,1月基本完全消肿,2月后较自然)

牢固

二、手术知情同意书

手术知情同意书(埋线法):

1. 消肿、自然需要一定时间,部分人会延长;

2. 左右不可能完全对称;

3. 重睑消退可能比切开法大;

4. 只能改善,不能尽善尽美。

手术知情同意书(三点法):

1. 消肿、自然需要一定时间,部分人会延长;

2. 左右不可能完全对称;

3. 如术中出血过多无法止住(极少发生),有改成切开法可能。

4. 重睑消退可能性比切开法大;

5. 只能改善,不能尽善尽美。

手术知情同意书(切开法):

1. 消肿、自然需要一定时间,部分人会延长;

2. 左右不可能完全对称;

3. 术后闭眼时可见疤痕,通常不明显;

4. 只能改善,不能尽善尽美。

手术知情同意书(无痕切开法):

5. 消肿、自然需要一定时间,部分人会延长;

6. 左右不可能完全对称;

7. 术后闭眼时疤痕通常不明显;

8. 只能改善,不能尽善尽美。

三、术前、术后须知

术前:

1. 进手术室前洗手间排小便;

2. 手术当天严禁任何化妆(包括外用护肤液),也可术前充分清洁面部;

3. 术后需要陪同人员!

4. 进手术室前可服用抗生素(如头孢类,需自备)、止痛片(如西乐葆、二氟尼柳分散片)、止血药(氨甲环酸片)、消肿药(如消脱止、地奥司明片),可各服用2片,但并非必须。

术后:

1. 术后出手术室后马上坐下并用纱布压迫上睑30分钟以上(建议30-60分钟),注意行走过程中不准按压

2. 压迫完成后马上回家(尽量打车),回家后同样方法压迫30-60分钟(最好60分钟以上),中间过程不准按压。

3. 第二天上午从左到右或从右到左(贴皮肤)撕开胶布和敷料,睁闭眼睛十余次,看重睑线弧度是否良好,如中间有褶皱需返院调整。

4. 此后必须多睁开、睁大眼睛(否则容易形成三眼皮或者外形不好),可以看电视、电脑、手机,但是不要时间过长,不要使眼睛太累。

5. 每天消毒2次,用棉签沾消毒药水后轻轻点缝线出,如左右擦也要尽量轻柔,防止缝线脱落;

6. 服药:延续术前服用消肿、抗炎、止痛、止血药物。常用药物用法如下:地奥司明片(必需)每次2片、每天2次,吃完为止;选用:头孢拉定(可不用,自备)每次2片、每天3次、共2-3天;二氟尼柳分散片在疼痛时服用1片,一般在术后2小时左右服用1片即可,尽量少用;氨甲环酸片每次0.5g、每天3次,共服用2天,不得超过2天。

7. 术后1天返院换药,术后7整天返院拆线。

8. 术后饮食:7天内禁止吸烟饮酒;少食海鲜、辛辣、刺激食品;蔬菜、肉、鱼均可正常食用。

9. 术后禁止自行冷敷、热敷,必要时在本院医生护士指导下进行。

10. 术后任何时候不能揉眼皮或者揉周围而牵动眼皮,有炎症时及时用药(眼药水),否则重睑必定变形或消失,因为重睑的形成是靠粘连,揉动时破坏粘连。

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