地包天正畸案例分享~
2020年07月14日
地包天
牙齿地包天是指上前牙错位于下前牙后侧,前牙无咬合,上牙槽及上唇后缩,俗称“兜齿”是比较常见的牙颌骨发育畸形之一。
案例一:地包天骨性前突拔智齿矫正案例主诉:地包天
检查:上颌前牙反合,骨性前突,下中线左偏,四颗智齿,面型为凹面型。
案例分析:此病例最佳为正畸正颌联合矫治,患者不想做手术,故单纯正畸治疗,拔除智齿,下颌后退和牵引,改善面型和左偏。
矫正方式:拔除智齿,矫治时间2.5年,单纯正畸治疗下颌后退,改善反合和面型。
①前牙反合,中线左偏② 前牙反合解除,浅覆合,颌间牵引中③ 中线对正,正常咬合 ④ 上唇变得饱满,凹面型明显改善为直面型。
案例二:地包天拔智齿矫正案例主诉:地包天
检查:骨性III类,前牙反合,凹面型,下颌右偏,智齿阻生,前牙可退至对刃。
案例分析:此病例最佳为正畸正颌联合治疗,患者不想做手术,故单纯正畸治疗,拔除智齿,配合颌间牵引下颌后退。改善面型和下颌右偏。
矫正方法:拔除智齿,矫正时间2.5年,配合MEAW技术牵引,使下颌后退,改善反合和面型。
① 前牙反合,中线右偏 ② 前牙反合解除,浅覆合,颌间牵引 ③ 中线对正,咬合良好④ 上唇变得饱满,凹面型明显改善为直面型。
案例三:地包天牙弓狭窄不拔牙矫正案例35岁主诉:地包天检查:前牙3-3反合,上颌拥挤,牙弓狭窄案例分析:解决反合,对齐中线,改善侧貌矫正方式:选择单晶托槽,不拔牙矫正,矫正时间1年半。
① 前牙反合,上前牙拥挤② 反合解除,牙列排齐③ 前牙正常覆合覆盖,咬合关系正常 ④ 侧貌由地包天变为直面型,上唇饱满度增加。
案例四:地包天骨性前突不拔牙矫正案例39岁主诉:地包天
检查情况:上颌前牙反合,骨性前突,下中线右偏,36缺失,面型为凹面型。
案例分析:此病例最佳为正畸正颌联合矫治,患者不想做手术,故单纯正畸治疗,改善面型和中线右偏。
矫正方式:选择舌侧隐形矫治器,单纯正畸治疗,矫治时间2.5年,改善反合和面型。
①前牙反合,中线右偏 ② 前牙反合解除,浅覆合覆盖 ③ 反合解除,浅覆合覆盖,正常咬合 ④上唇饱满,凹面形改善为直面形。
案例五:地包天偏合牙列拥挤矫正案例
主诉:地包天,要求矫正。
检查:反合,上颌牙列拥挤,左上尖牙高位萌出,上下颌4颗智齿正位萌出。
案例分析:重点解决反合问题,通过拔牙提供空间调整上下牙颌位置关系,同时排齐、内收上颌牙列。
矫正方式:选用单晶托槽,拔除左上4号牙和右上5号牙、下颌两侧5号牙进行矫治。矫正时间3年半,解决上颌拥挤,排齐牙列,解除反合,恢复正常咬合。
① 上颌拥挤不齐,左上3位于牙列之上,反合 ② 上颌牙列排齐,解除反合和关闭拔牙间隙中 ③ 上下颌牙列排齐,反合解除,I类咬合关系④ 侧面面型更加立体协调
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