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诊疗日常丨浅谈驼峰鼻矫正

2021年01月19日

驼峰鼻想必大家都见过,这种鼻子不在少数。有些人对它万般喜爱,有些人却深恶痛绝。我们要知道驼峰鼻是一种先天性畸形,临床上表现为鼻梁宽大,向前方有角突出。常见的是鼻长,下端膨大,鼻尖呈钩状下垂。也有少数是由于后天外伤所致。

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其实轻度的驼峰鼻并不是什么不好的形象,如果你仔细观察就会发现很多非常漂亮的女明星也有驼峰鼻。如果其他的五官也比较漂亮精致的话,整体看起来也会很美。但是如果驼峰鼻的程度比较严重的话,往往会给人比较刺眼的印象,一般多为驼峰鼻和鹰钩鼻的混合型出现,容易让人联想到经典的女巫形象,影响外观。而且有些后天因为意外形成的驼峰鼻,由于鼻骨变形会导致呼吸困难,这种情况就需要做驼峰鼻矫正手术来矫正了。根据国内资料和临床经验,中国人的驼峰鼻普遍比外国人轻,鼻背较宽,鼻翼较宽,鼻尖过长,比西方人少得多,大多可以通过凿去驼峰来矫正。

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驼峰鼻按性质主要有先天性和外伤性两种。

先天性病例常伴有鼻中隔软骨和侧鼻软骨过度生长,鼻尖下垂,形成驼峰鼻。因此,一般先做鼻中隔缩短术,在矫正鼻尖下垂后再做驼峰鼻矫正术。

外伤性鼻骨骨折多是由于鼻骨未能复位或损伤鼻骨骨膜,造成骨膜下骨质增生所致。

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驼峰鼻按驼峰程度分可以分为三档:

I型驼峰鼻:额鼻角在标准范围内,鼻面角在30度以内,鼻根与驼峰线、鼻根与鼻尖线的夹角小于5度。这种类型的驼峰是由鼻尖发育偏差引起的,可以通过隆鼻手术来矫正。

II型驼峰鼻:鼻尖发育良好,鼻面角度处于正常高限,鼻背宽大,有角度畸形。

III型驼峰鼻:鼻背较长,鼻背上部窄而隆起,鼻底向下倾斜,鼻尖小而向下弯曲,形似鹰嘴,故又称鹰鼻。

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驼峰鼻矫正手术具体操作过程

驼峰鼻矫正手术是将鼻子分开进行驼峰鼻矫正,然后将凸起的驼峰去除,再将鼻子缩小,再将变形的鼻子下部进行调整和修整,从而达到驼峰鼻矫正的目的。手术需要先进行局部麻醉,然后在两侧鼻孔内开一个一厘米的小口,用专业的骨凿将多余的鼻骨切除,然后用骨膜将骨质轮廓磨平。驼峰鼻矫正手术中需要调整鼻背的宽度,需要将两侧上颌骨翼状突的根部锯开,然后向内收拢。适当的切断鼻部软骨,将过长的鼻子缩短一些。

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改善驼峰鼻的方法有哪些?

1、鼻内法改善驼峰鼻:首先在鼻孔内侧软骨和鼻软骨之间做切口,进行微妙的分离,之后将鼻背的驼峰截断,用骨锉将截断面的骨和软骨锉平。驼峰鼻整形术是通过缩小鼻背和修改鼻下部来完成的。

2、鼻孔外侧入路法改善驼峰鼻:首先在鼻小柱中1/3和下1/3交界处及鼻软骨内侧脚和外侧脚的前缘做鼻孔缘切口,通过皮肤切口,将外鼻皮肤向上提至鼻骨下缘,切开骨膜,通过骨膜切口分离鼻骨表面的骨膜、肌肉和皮肤。

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3、非截骨法主要用于轻度i型的鼻尖增高,填充假体采用膨体聚四氟乙烯增强材料,其技术要点为首选。

4、截骨法适用于中重度驼峰鼻患者。驼峰鼻整形术是由于鼻骨发育过度,造成鼻梁高拱,形如驼峰,而将外鼻畸形的骨质切除过多的手术。驼峰鼻整形术要根据实际情况选择,才能达到最终的效果。

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