诊疗日常丨浅谈驼峰鼻矫正

驼峰鼻想必大家都见过，这种鼻子不在少数。有些人对它万般喜爱，有些人却深恶痛绝。我们要知道驼峰鼻是一种先天性畸形，临床上表现为鼻梁宽大，向前方有角突出。常见的是鼻长，下端膨大，鼻尖呈钩状下垂。也有少数是由于后天外伤所致。

其实轻度的驼峰鼻并不是什么不好的形象，如果你仔细观察就会发现很多非常漂亮的女明星也有驼峰鼻。如果其他的五官也比较漂亮精致的话，整体看起来也会很美。但是如果驼峰鼻的程度比较严重的话，往往会给人比较刺眼的印象，一般多为驼峰鼻和鹰钩鼻的混合型出现，容易让人联想到经典的女巫形象，影响外观。而且有些后天因为意外形成的驼峰鼻，由于鼻骨变形会导致呼吸困难，这种情况就需要做驼峰鼻矫正手术来矫正了。根据国内资料和临床经验，中国人的驼峰鼻普遍比外国人轻，鼻背较宽，鼻翼较宽，鼻尖过长，比西方人少得多，大多可以通过凿去驼峰来矫正。

驼峰鼻按性质主要有先天性和外伤性两种。

先天性病例常伴有鼻中隔软骨和侧鼻软骨过度生长，鼻尖下垂，形成驼峰鼻。因此，一般先做鼻中隔缩短术，在矫正鼻尖下垂后再做驼峰鼻矫正术。

外伤性鼻骨骨折多是由于鼻骨未能复位或损伤鼻骨骨膜，造成骨膜下骨质增生所致。

驼峰鼻按驼峰程度分可以分为三档：

I型驼峰鼻：额鼻角在标准范围内，鼻面角在30度以内，鼻根与驼峰线、鼻根与鼻尖线的夹角小于5度。这种类型的驼峰是由鼻尖发育偏差引起的，可以通过隆鼻手术来矫正。

II型驼峰鼻：鼻尖发育良好，鼻面角度处于正常高限，鼻背宽大，有角度畸形。

III型驼峰鼻：鼻背较长，鼻背上部窄而隆起，鼻底向下倾斜，鼻尖小而向下弯曲，形似鹰嘴，故又称鹰鼻。

驼峰鼻矫正手术具体操作过程

驼峰鼻矫正手术是将鼻子分开进行驼峰鼻矫正，然后将凸起的驼峰去除，再将鼻子缩小，再将变形的鼻子下部进行调整和修整，从而达到驼峰鼻矫正的目的。手术需要先进行局部麻醉，然后在两侧鼻孔内开一个一厘米的小口，用专业的骨凿将多余的鼻骨切除，然后用骨膜将骨质轮廓磨平。驼峰鼻矫正手术中需要调整鼻背的宽度，需要将两侧上颌骨翼状突的根部锯开，然后向内收拢。适当的切断鼻部软骨，将过长的鼻子缩短一些。

改善驼峰鼻的方法有哪些？

1、鼻内法改善驼峰鼻：首先在鼻孔内侧软骨和鼻软骨之间做切口，进行微妙的分离，之后将鼻背的驼峰截断，用骨锉将截断面的骨和软骨锉平。驼峰鼻整形术是通过缩小鼻背和修改鼻下部来完成的。

2、鼻孔外侧入路法改善驼峰鼻：首先在鼻小柱中1/3和下1/3交界处及鼻软骨内侧脚和外侧脚的前缘做鼻孔缘切口，通过皮肤切口，将外鼻皮肤向上提至鼻骨下缘，切开骨膜，通过骨膜切口分离鼻骨表面的骨膜、肌肉和皮肤。

3、非截骨法主要用于轻度i型的鼻尖增高，填充假体采用膨体聚四氟乙烯增强材料，其技术要点为首选。

4、截骨法适用于中重度驼峰鼻患者。驼峰鼻整形术是由于鼻骨发育过度，造成鼻梁高拱，形如驼峰，而将外鼻畸形的骨质切除过多的手术。驼峰鼻整形术要根据实际情况选择，才能达到最终的效果。

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