专家谈——“地包天” 和“突尖嘴”

在我们的日常生活中，经常会看到有 "地包天"、"尖嘴畸形  "的人。在这种情况下，即使他的五官再精致，也会总觉得脸型不协调、不美观。正颌手术配合牙齿矫正，可以大大改善脸型，提升气质。值得一提的是，这种手术的效果自然而然，在经过一定的恢复期后，基本没有整容的痕迹，别人可能只会认为你  "整牙 "了!

正颌手术介绍：

我们常说的正颌手术主要针对的是下颌骨1/3处的畸形，这部分的形态直接影响到颜值。正颌手术通过矫正错位的牙齿，调整不协调的牙弓和牙颌关系，消除牙颌干扰，使牙齿排列整齐，消除牙齿的代偿性倾斜，使手术中切开的骨段顺利移动到设计的矫正位置，建立良好的牙颌关系，改善面容。

手术在安全可控的情况下，将错误的上下颌移动到正常位置，然后重新固定，直至骨质愈合。除了改变咬合关系外，正颌外科技术还可以修整面部骨骼的形状。一些条件有限的患者，在正颌手术后面部形态仍难以达到理想状态，可以通过修饰下颌角、下巴等轮廓进一步调整和追求完美。

正颌手术的方法：

1、下颌骨矢状劈开术(BSSO)是在下颌骨的下颌支部做矢状切开，重新定位，然后用钢钉固定，可使下颌骨上下移动，左右转动。

2、上颌Le  FortⅠ型截骨术是将上颌骨的牙槽过程水平切开，重新定位，然后用钛钉固定，可以缩短面中部，也可以使上颌骨向前、向左、向右移动。

3、上颌骨前部截骨术(Wassmund手术)是上颌骨前部的截骨术，一般需要拔除两侧上颌骨的第一前臼齿(第4颗牙从中间开始)，然后磨掉牙齿与上颌骨之间的骨质，将前排牙齿退到后面。

正颌手术是如何进行的？

1、面部咨询，经验丰富的医生会综合考虑牙齿咬合、骨骼与面部的关系，设计手术方案，以达到面部整体的和谐。

2、患者做术前准备工作，进一步分析手术方案、预期效果和可能出现的问题。

3、先手术后正畸或先正畸后手术。

矫正优先：先戴牙套矫正牙齿，再做手术，手术后再戴一段时间牙套。

手术优先：有些人可以先做手术，再戴牙套。

4、手术过程：在麻醉下，所有的手术都是在口腔内进行的。切口在口腔内进行，因此不会留下面部皮肤的疤痕。

5、地包天矫正术：下颌骨升支的矢状分裂截骨术。尖嘴畸形的矫正：上颌骨和下颌骨尖下截骨术。

6、术后需要定期观察和随访，如果出现问题，应到医院进行相应的治疗。

做完正颌手术后，不仅可以重塑美丽的外表，还可以拥有一口漂亮的牙齿！

正颌手术的时间：

正颌手术复杂而精细。为了使医生在手术过程中能够方便骨段的移动，准确定位下颌骨，在手术前必须由正畸医生完成一些工作，这就是术前正畸的内容。它主要包括：排齐牙齿，消除胎儿的干扰，消除上下前牙的代偿性唇倾或舌倾，使正颌手术能正常进行。这样不仅可以简化手术过程，使部分患者免于双颌手术，而且可以减少术后复发的机会，稳定手术效果。术前正畸是保证手术矫正成功的重要步骤，需要1～1.5年的时间。当正畸患者完成手术过程，取出骀板后，正畸医生应仔细检查患者的牙合关系，并对剩余的各个牙齿的畸形进行进一步的微调，以完善牙合关系。这就是术后正畸，大约需要半年的时间。

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