鼻中隔偏曲一定要手术吗？

在门诊和体检中经常会发现 "鼻中隔偏曲  "的情况，经常有患者问什么是鼻中隔偏曲，是不是鼻部畸形？我的鼻子不是歪了吧？鼻中隔是鼻腔两侧的隔墙，这个隔墙是偏向一侧的，是鼻腔内的畸形，一般和鼻子的外观没有关系，如果鼻子的外观是歪的，我们称之为歪鼻，歪鼻会影响形象，但不影响功能。

鼻中隔偏曲如何治疗？

鼻中隔是软骨组织，如果鼻中隔软骨向一侧出现偏曲，或者是鼻中隔局部出现畸形等问题，会引起很多不良反应，导致鼻腔、鼻窦的生理功能障碍，产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)，称为鼻中隔偏曲。手术矫正是治疗鼻中隔偏曲的好方法，手术途径分为鼻内或鼻唇沟外切口，目前多采用前者。

手术方法可采用前路或内镜下进行，手术过程中可以清晰的看到鼻中隔的偏曲状况，这样能更彻底的进行改善，所以一直被普遍采用，主要步骤是分离粘膜软骨囊，暴露骨质和软骨，切除部分偏曲的骨质和软骨，修复后的软骨复位到粘膜囊内，或将骨板骨折向中线方向推移，或将软骨向中线方向划拉、摇动复位。

鼻中隔偏曲一定得是手术矫正吗?

不一定!  只有当鼻中隔偏曲偏向一侧，并引起鼻塞、出血、头痛等症状时，我们才会诊断为鼻中隔偏曲(疾病)。这与椎间盘突出或腔隙性梗塞是一样的。

鼻中隔为什么会偏曲？

1、发育畸形：鼻中隔是由5块软骨(骨)拼接而成，生长发育不同步，就像大陆地标漂移一样，碰撞后会导致局部凹凸不平，形成偏曲。

2、外伤：小时候学走路摔跤，不小心撞到电线杆上等等这些外伤。

3、部分患者腺样体肥大：鼻腔阻塞，张口呼吸，久而久之，硬腭向鼻腔高拱，使鼻顶与鼻底的距离缩短，鼻中隔发育受限，逐渐呈偏曲状态。

4、遗传因素：我们的外貌大多是由遗传因素决定的。

鼻中隔偏曲矫正手术的过程：

1、麻醉，可进行局部麻醉。

2、在鼻中隔偏曲的凹侧做切口，将鼻小柱引向对侧，自上而下切开鼻中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤，使鼻中隔前缘及鼻前突完全暴露。

3、从切口向后分离鼻中隔凹侧的软组织和底部粘骨膜，使切口侧的鼻中隔支架充分暴露。

4、在鼻背缘分离鼻中隔软骨与鼻侧软骨，分别从鼻中隔后上、后下基底部与骨质交界处切除一条窄条(3-4mm宽)鼻中隔软骨，使整个鼻中隔软骨仅与对侧未剥离的办公室组织相连。

5、缝合切口：用凡士林纱布等加压填塞双侧鼻腔24小时后撤除纱布 其他处理同鼻中隔粘膜下切除术。

鼻中隔偏曲的危害有哪些？

1、鼻塞，这是最常见的症状，多为持续性鼻塞，如一侧偏曲为单侧鼻塞，但是我们的鼻腔有一个自我调节机制，必须保持两侧阻力相等。长此以往，会出现对侧下鼻甲代偿性肥大，如果是S形偏曲，则是双侧鼻塞，如果是双侧鼻腔交替性鼻塞，则说明是慢性鼻炎的并发症。

2、鼻炎：鼻中隔偏曲的骨性突起表面(如棘突或嵴突处)粘膜较薄，由于气流的刺激，容易发生粘膜糜烂和出血。

3、头疼：鼻中隔偏曲的突出部分与周围组织接触甚至抵触，压迫神经可引起同侧反射性头痛。

体检发现鼻中隔偏曲，不要紧张，只有偏曲没有症状，不是病!  鼻中隔偏曲伴有鼻塞、出血、头痛，也不要慌张，首先要确定这些症状是否是由偏曲引起的，如果确诊了，首先要用药物保守治疗，如果保守治疗效果不佳，那么选择手术!

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