关于鼻部注射材料的选择

随着注射美容技术的不断发展，越来越多的填充材料被用于鼻部塑形。

什么样的填充物适合用于鼻部注射？如何选择各种类型的填充材料？

现作一简要说明，希望能帮助大家合理选择，提供一些参考。

鼻部填充物是用于鼻部塑形和矫正鼻部缺陷的注射式填充物。理想的填充材料必须具备三个要素：安全、有效和组织，具有良好的兼容性。

根据降解程度和作用时间的长短，鼻腔填充物材料可分为可降解和不可降解的填充物。在可降解的填充材料中，最知名的是透明质酸，它一般在3个月到2年左右就会降解。其他具有再生功能的填充材料。

注射材料有哪些？

1.可降解的惰性填充物材料

透明质酸，被广泛用于面部填充和塑形。没有交联的HA会被体内的HA酶迅速分解，因此用于塑形的HA需要进行交联，使其成为凝胶状聚合物，不易被内源性酶分解。为了延长HA填充物在体内的填充时间，人们开发了各种交联技术和交联剂，HA产品有单相和双相交联之分。

简单地说，单相、高凝聚力、高改性的产品更适合于鼻腔注射，使鼻子持续时间更长，不容易变形。其次是双相、大颗粒的HA，而双相、小颗粒的HA则不适合用于鼻腔填充。

PCL材料代表产品。少女针，由PCL微球和羧甲基纤维素（CMC）组成。大小为25-50μm，球面光滑，CMC作为载体在6-8周内逐渐被巨噬细胞吸收，PCL微球刺激真皮层产生新的胶原蛋白，最终随着时间的推移通过酯键的完全水解获得二氧化碳和水。

PCL凝胶可用于鼻腔填充物，与HA相比具有明显的优势，其有效时间长达24个月。PCL微球允许新的胶原蛋白纤维和成纤维细胞聚集，并刺激新胶原蛋白的产生和血管的形成。它的安全性和有效性已在一些临床试验中得到证实。

2、不可降解的填充物材料

2.1聚甲基丙烯酸甲酯

聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）是一种永久性的不可降解的软组织填充材料，于2006年被美国FDA批准。它于2006年在美国被FDA批准，并于2002年在中国上市，用于鼻唇沟或鼻骨段缺失。

该产品由直径30-50微米的PMMA微球组成，表面光滑，悬浮在3.5%的牛胶原蛋白载体凝胶中。牛胶原蛋白在注射后1至3个月内自行降解，产生的胶原蛋白逐渐包裹住微球，最终胶原蛋白逐渐被吸收并被结缔组织取代，实现永久性填充。

一些研究表明，在相同的注射量下，PMMA与传统的HA相比，血管栓塞的风险更低。它是一种骨塑形产品，塑形能力强，不易变形和移位。

2.2聚丙烯酰胺

聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG）是由聚丙烯酰胺和水按一定比例形成的胶状聚合物，用于注射。它已在一些国家相继使用，其中奥美定作为聚丙烯酰胺基填充物用于面部和乳房组织的填充。

由于其临床应用发生了大量的并发症，更深入的研究发现其降解产物具有毒性和致癌性。在我国，它是一种非法填充物。

综上所述，每种填充材料都有自己的特点，同一产品如HA具有不同的物理和化学特性，如交联性和内聚性，导致适合注射的水平和区域不同。

随着越来越多的新型填充材料的诞生，相信未来会有更多更好的鼻部填充材料被批准用于临床。

值得注意的是，我们的临床医生在治疗过程中需要严格控制无菌操作，以保证注射美容的安全性。这样才能使好的产品更好地服务于临床。

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