“遵医口腔”开展贵州首例颅缝牵张术，助男孩拉回“地包天”

来自黔西的11岁男孩小陈（化名）患有严重的颌面部骨骼畸形，他的下牙咬合在上牙外12毫米以上，下颌后缩特别严重，近日，遵义医科大学附属口腔医院为小陈进行了  "颅缝牵张术"，以矫正其面中部骨骼畸形。据悉，这是贵州省首例上颌骨颅缝牵张手术。

脸中部凹陷和严重 "地包天 "

反颌，俗称  "地包天"，是一种比较常见的儿童牙齿畸形。常见的反颌可以通过正畸矫正，但严重的反颌会影响孩子的颅骨发育，造成严重的颌骨和面部骨骼畸形。形成  "地包天 "的原因有很多，其中唇腭裂是先天性 "地包天  "的原因之一，面中部骨骼发育不良是临床上常见的颌面部骨骼畸形，尤其是先天性完全唇腭裂患者。

小陈患有先天性唇腭裂，曾多次接受唇腭裂的矫正手术。"由于自身的内源性发育缺陷或腭裂修复手术的影响，许多唇腭裂患儿在青春期生长发育中表现出明显的中面部凹陷畸形，并伴有上颌骨退缩。小陈因唇腭裂导致严重的中面部发育不良，其特点是中面部凹陷，上下牙齿错位，属于严重的'地包天'"。

近日，小陈在母亲的带领下，来到了遵义医科大学口腔医院。宋教授仔细检查了小陈的口腔和脸型，发现小陈有先天性唇裂、腭裂和耳部发育畸形，被诊断为颅面裂缝综合征，表现为  "地包天 "和 "月牙脸"。

"地包天 "需尽早治疗

手术中，宋庆高教授团队在口腔内暴露小陈的上颌骨前部，在上颌骨上固定牵拉钩，在颅骨上固定牵拉头架，最后将牵拉头架与口内牵拉钩连接。

术后，医务人员定期通过调整增加牵拉弹簧，以获得牵拉力，让小陈的上颌骨向前生长，这个过程将持续1-3个月左右。经过系统的治疗，小陈可以达到与正常脸型基本相同的效果。宋庆高教授介绍，该手术适用于6-12岁的青少年，支架至少需要佩戴一个月，最长不超过三个月，过程中不会影响患者的正常行走、饮食和睡眠。

近年来，儿童错颌畸形的发病率逐年上升，而且发病年龄有越来越早的趋势，宋庆高教授提醒，"地包天  "严重影响儿童面部美观，并可导致咀嚼功能下降，进而增加胃肠负担，还可影响发音，严重影响孩子的身心健康。如果孩子有 "地包天  "倾向，应及时到正规口腔医院或口腔科就诊，做到早发现、早预防、早治疗。

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