去除法令纹：玻尿酸、自体脂肪、法令纹刀，哪个更优？

法令纹是脸上最长也最明显的纹路，而且还会随着年龄的增长，而加深加长，甚至一直延伸到下巴，可以算是脸部老化的指标之一。

法令纹的位置是在两组组织间的沟缝，缝隙中布满脂肪等软组织，随着年龄增长，脂肪等软组织开始萎缩，在表皮得不到适当的支撑下，便出现下陷的情形，凹陷的方向由鼻翼顺着鼻唇沟向下巴延伸。

除了脂肪萎缩，肌肉皮肤也会受地心引力的影响而下垂，下垂的皮肤最后又堆积在法令纹上缘，形成稍为隆起的皮肤，在这一凹一凸的对比下，法令纹就显得更加深了，因此有中脸下垂现象的法令纹的治疗，有时也须配合中脸拉皮来提升效果。

单纯的法令纹的治疗方式主要分两种：

（一）注射治疗-针对中轻度的法令纹以注射填充物的方式，将皮下脂肪萎缩而形成的凹陷填补起来，术后可立即看到效果，复原也很快，通常2-3天可以定形。

而使用的填充材料有自体脂肪、玻尿酸等，医师会依病人须求给予建议：

 (1)自体脂肪：适用大量的填补，选腹部或腿部，抽取适当脂肪，经筛选后以注射方式植入于凹陷处，注射时须注意该区的空间及血液循环条件，脂肪细胞移植的存活率约50%-70%，因此须酌量多补充一点，但是适度的伸展空间及血液循环是否优良，更是考量重点，千万不能因为想提高存活量而过度填塞，反而造成脂肪坏死。

 (2)玻尿酸：注射用玻尿酸产品，依分子颗粒大小而适用于不同的部份，较小的分子适用于较浅的皮肤注射，例如泪沟、或细纹，因分子细致施打后表面皮肤仍十分平整，不会影响注射的外表，但较小的分子也较容易被人体分解吸收，故持续性较差，反之大分子则适用较深层的填补，因为分子颗粒较粗，也较不易被吸收，且深层填补没有表面是否平整的限制，法令纹及皱眉纹等的填补因属深层组织，最好能选择大分子的产品，来达到最好的维持效果。

值得一提的是最近刚上市的AQUAMID，号称超大分子且成份不易被吸收，故能维持数年之久，但是植入后数年间几乎无法取出，在使用时最好能分次保守施打，以免过量反而造成困扰。

（二）法令纹刀-针对较深刻的法令纹

在求诊法令纹问题中约有3成是属于凹陷较严重，这类病人因凹陷区长时间没有脂肪做为屏障，组织已粘黏或脸颊下垂很严重，如果只以注射方式来改善法令纹，效果是不会太好，因为光靠注射的方式，无法撑开开已沾黏组织，就算勉强植入，在组织间隙压力过大的情形下，也很容易移位，最好能配合钢丝线刀，将沾黏的组织先分开，并稍加上提下垂的脸颊，使植入空间完全呈现，同时减少空间压力，再进行填补，如此术后效果才能完美呈现。

钢丝线刀虽号称为”刀，”却只有针与线，操作方式是以针引线的方式将针头推入皮肤并引导细小锯齿的钢线平行滑过皮层，最后拉出针线就完成了，手术采局部麻醉即可，术后除了局部红肿并无其他不适，约5-7天就可消肿定型，钢丝线刀的运用，原本是用于凹陷疤痕的治疗，能让明显的疤痕显得自然，运用于深刻法令纹及皱眉纹的成果也十分卓越，不论是配合悬吊拉皮手术改善脸颊下垂问题的法令纹，或单独执行都可以轻松松让深刻法令纹展现平整，是项十分值得尝试的手术。

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