儿童口腔知识问答，如果发现孩子乳牙期有地包天问题该怎么办呢？

孩子的乳牙如果坏掉是不是不用管呢？

当然不是，如果牙齿坏了，刚开始可能只是一个小黑点，坏的地方离牙髓还很远，如果及时钻出来，用补牙材料补上，就不会再深了，孩子也就不会受罪。

但如果你不管它，它就会继续向纵深发展，时间长了甚至会发展成牙髓炎甚至根尖炎，这时孩子的牙齿就会非常痛苦，治疗起来也会非常麻烦，需要切除牙神经和根管治疗。

如果发展到根尖炎，有时孩子的牙龈会流脓，这是坏死的牙髓不能从牙齿的硬组织中排出，只能通过骨膜粘膜最后排出，而此时孩子的恒牙胚还在乳牙根的位置发育。

如果脓液侵犯了恒牙牙胚，可能会造成将来恒牙萌出后的牙釉质发育等恒牙问题，牙釉质是牙齿表面最硬的一层牙釉质是牙齿表面最硬的一层组织。

如果乳牙期内孩子的牙釉质发育不良，将导致恒牙比其他儿童更容易坏掉，这将形成一个恶性循环。

因此，及时治疗坏的乳牙是很重要的，特别是在乳牙还很浅的时候。

为什么有的孩子乳牙还没有掉，下面的恒牙就已经长上来了？

这种情况在现在非常普遍，主要是因为现在的孩子吃软的东西，如面包和饼干等。

有的孩子甚至让父母把水果切成小块，这直接造成了对颌骨的良性刺激不足，从而导致乳牙的牙根在该吸收的时候没有吸收，因为乳牙的牙根只有在吸收后才能自然脱落，等到没有牙根了，这时的恒牙就已经开始发育。

等到恒牙萌发的时候，乳牙这时可能还没有脱落或者松动，保留的乳牙占据了即将萌出的恒牙的位置，这将导致牙齿不整齐，这就需要人工拔除保留的乳牙。

因此，建议家长尽量让孩子自己啃食水果，不要过度保护他们。

还有一种现象是，孩子的乳牙由于各种原因过早脱落，可能会造成邻牙占据即将萌出的恒牙位置，也可能造成牙齿不齐，有的甚至会影响恒牙的萌出，所以这种情况也需要家长及时带孩子到口腔科为孩子制作间隙保持器，提前预留即将萌出的恒牙的位置。

如果发现孩子乳牙期有地包天问题该怎么办呢？

首先要确定孩子在乳牙期的牙齿生长状况是怎么样的，如果有地包天问题，那是属于牙性的还是骨性的？在乳牙期，家长不应过分担心牙齿不齐的问题，因为有可能随着孩子换牙，牙齿会慢慢排齐。

如果孩子已经完成了换牙，但仍有牙齿错位的情况，那么就应该去看牙医，进行矫正治疗。

但乳牙期内还有一种牙齿畸形需要特别注意，这就是所谓的 "地包天"，学名叫做反颌。

常见的牙齿畸形是上牙包住下牙，而地包天这样的错位恰恰相反，因为一旦牙齿反颌，就可能造成上颌骨向前发育受到下牙的限制，而下颌骨却被上牙过度发育的力量推到前面，从而形成骨性反颌，一旦形成，只能手术治疗。

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